{
"description": "Datové elementy Zprávy z obrazového vyšetření",
"_filename": "StructureDefinition-logReportOfImagingExamination.json",
"package_name": "hl7.fhir.cz.img",
"date": "2026-08-05T13:47:14+02:00",
"derivation": "specialization",
"publisher": "HL7 Czech Republic",
"fhirVersion": "4.0.1",
"jurisdiction": [ {
"coding": [ {
"code": "CZ",
"system": "urn:iso:std:iso:3166",
"display": "Czechia"
} ]
} ],
"name": "LogCzReportOfImagingExaminationCz",
"abstract": false,
"type": "https://hl7.cz/fhir/img/StructureDefinition/logReportOfImagingExamination",
"experimental": null,
"resourceType": "StructureDefinition",
"title": "A.2.4 - Zpráva z obrazového vyšetření",
"package_version": "1.0.0",
"snapshot": {
"element": [ {
"id": "logReportOfImagingExamination",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "Base"
},
"path": "logReportOfImagingExamination",
"short": "A.2.4 - Zpráva z obrazového vyšetření",
"definition": "Datové elementy Zprávy z obrazového vyšetření",
"isModifier": false
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.typModality",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.typModality"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.typModality",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.1 - Typ modality",
"definition": "Typ modality, která byla použita.\n- Preferovany system: DICOM [ModalityCodelist]"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.duvod",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.duvod"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.duvod",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.2 - Důvod (indikace)",
"definition": "Důvod (indikace)"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.duvod.popis",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.duvod.popis"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.duvod.popis",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.2.1 - Popis důvodu",
"definition": "Popis klinického stavu s uvedením důvodu, proč byla nařízena (indikována) zobrazovací metoda. Příklad: \\\"Kašel trvající 3 měsíce\\\"."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.duvod.klasifikace",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.duvod.klasifikace"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.duvod.klasifikace",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.2.2 - Klasifikace důvodu",
"definition": "Kód důvodu provedení zobrazovací metody.\n- Preferovany system: SNOMED CT [ReasonCodelist]"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.klinickaOtazka",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.klinickaOtazka"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.klinickaOtazka",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.3 - Klinická otázka",
"definition": "Klinická otázka, na kterou má provedení zobrazovací metody odpovědět. Příklad: \\\"Podezření na nádor plic.\\\"."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.castTela",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.castTela"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.castTela",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.4 - Část těla",
"definition": "Část těla, která je předmětem vyšetření nebo výkonu. Musí být přítomen alespoň jeden z prvků Kód nebo Popis části těla."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.castTela.code",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.castTela.code"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.castTela.code",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.4.1 - Kód části těla",
"definition": "Kód klasifikace části těla, místa na/v těle.\n- Preferovany system: SNOMED CT [BodyLocation|LocationICT-O-3]"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.castTela.laterality",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.castTela.laterality"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.castTela.laterality",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.4.2 - Lateralita části těla",
"definition": "Stranovost, dává-li smysl. (Umístění na straně těla, je-li třeba odlišit od podobného umístění na druhé straně těla. Pokud je přítomna lateralita, musí být přítomna i lokalizace těla.)\n- Preferovany system: SNOMED CT [Laterality Codelists]"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.castTela.description",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.castTela.description"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.castTela.description",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.4.3 - Popis části těla",
"definition": "Lidsky čitelný popis umístění na těle."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.5 - Výkon (procedura)",
"definition": "Popis výkonu (procedury) vyjádřený kódem a/nebo textovým popisem. (Např. použité MR sekvence, projekce snímku...)"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.duvod",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.duvod"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.duvod",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.1 - Důvod výkonu",
"definition": "Důvod provedení výkonu (procedury) formalizovaně nebo textovým popisem."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.zahajeni",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.zahajeni"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.zahajeni",
"type": [ {
"code": "dateTime"
} ],
"short": "A.2.4.5.2 - Zahájení výkonu (procedury)",
"definition": "(Požadované) datum zahájení (a pokud možno čas zahájení) výkonu. Je povoleno uvést \\\"neurčité\\\" datum, např. pouze rok."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.ukonceni",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.ukonceni"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.ukonceni",
"type": [ {
"code": "dateTime"
} ],
"short": "A.2.4.5.3 - Ukončení výkonu (procedury)",
"definition": "Datum ukončení (a pokud možno čas ukončení) výkonu. Je povoleno uvádět \\\"neurčité\\\" datum, např. pouze rok. Element datum ukončení se používá pouze u výkonů, které trvají určitou dobu a pak se použijí vždy. Pokud výkon stále pokračuje, hodnota se ponechá prázdná. U okamžitých nebo velmi krátce trvajících výkonů se element vynechává."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.provedl",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.provedl"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.provedl",
"type": [ {
"code": "HumanName"
} ],
"short": "A.2.4.5.4 - Výkon provedl",
"definition": "Zdravotnický pracovník a/nebo poskytovatel, který výkon provedl."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.zapsal",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.zapsal"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.zapsal",
"type": [ {
"code": "HumanName"
} ],
"short": "A.2.4.5.5 - Záznam o výkonu zapsal",
"definition": "Zdravotnický pracovník, který pořídil záznam o výkonu a nese odpovědnost za jeho obsah."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.misto",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.misto"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.misto",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.6 - Místo výkonu",
"definition": "Místo (organizace) provedení výkonu (procedury). Uvádí se pouze pokud je odlišné od pracoviště provádějící obrazové vyšetření."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.anatomickeZamereni",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.anatomickeZamereni"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.anatomickeZamereni",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.5.7 - Anatomické zaměření výkonu",
"definition": "Anatomické místo, na které je výkon zaměřen. Musí obsahovat alespoň jeden z prvků, buď Kód a/nebo lidsky čitelný Popis místa na/v těle."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.anatomickeZamereni.kod",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.anatomickeZamereni.kod"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.anatomickeZamereni.kod",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.5.7.1 - Kód místa na/v těle",
"definition": "Místo na/v těle, na které je výkon zaměřen.\n- Preferovany system: SNOMED CT < 123037004 | Body structure \n- Preferovany system: ICD-O-3 International Classification of Diseases for Oncology, version 3 (Topography codes)"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.anatomickeZamereni.lateralita",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.anatomickeZamereni.lateralita"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.anatomickeZamereni.lateralita",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.5.7.2 - Lateralita místa na těle",
"definition": "Místo na straně těla, je-li třeba odlišit od podobného místa na druhé straně těla. Pokud je přítomna lateralita, musí být přítomna i lokalizace místa na/v těle.\n- Preferovany system: SNOMED CT [Laterality Codelists]"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.anatomickeZamereni.popis",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.anatomickeZamereni.popis"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.anatomickeZamereni.popis",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.7.3 - Popis místa na/v těle",
"definition": "Lidsky čitelný popis místa na/v těle, na které je výkon zaměřen."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.komplikace",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.komplikace"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.komplikace",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.5.8 - Komplikace během výkonu",
"definition": "Jakékoli komplikace, které se vyskytly během výkonu nebo bezprostředně po ní. Ty se zpravidla sledují odděleně od poznámek, které obvykle popisují samotný výkon, nikoli problémy 'po zákroku'."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.komplikace.kod",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.komplikace.kod"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.komplikace.kod",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.5.8.1 - Komplikace formalizovaně",
"definition": "Uvedení komplikací během výkonu nebo bezprostředně po ní pomocí kódovacího systému.\n- Preferovany system: SNOMED CT"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.komplikace.popis",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.komplikace.popis"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.komplikace.popis",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.8.2 - Popis komplikací",
"definition": "Textový (narativní) popis komplikací během výkonu nebo bezprostředně po něm."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.komentar",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.komentar"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.komentar",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.5.9 - Komentář k výkonu (proceduře)",
"definition": "Poznámky a komentáře k výkonu (proceduře)."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.komentar.autor",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.komentar.autor"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.komentar.autor",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.9.1 - Autor komentáře",
"definition": "Autor komentáře."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.komentar.text",
"max": "*",
"min": 1,
"base": {
"max": "*",
"min": 1,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.komentar.text"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.komentar.text",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.9.2 - Text komentáře",
"definition": "Prostý nebo formátovaný textový obsah komentáře."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.komentar.datumACas",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.komentar.datumACas"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.komentar.datumACas",
"type": [ {
"code": "dateTime"
} ],
"short": "A.2.4.5.9.3 - Datum a čas",
"definition": "Kdy byl komentář zapsán. Tento prvek musí být zahrnut, pokud informaci nelze odvodit z kontextu (např. z informací o návštěvě apod.)."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.5.10 - Použitý zdravotnický prostředek",
"definition": "Zdravotnický prostředek použitý během výkonu (procedury)."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.jmeno",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.jmeno"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.jmeno",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.10.1 - Název zdravotnického prostředku",
"definition": "Název značky zařízení nebo softwaru."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.model",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.model"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.model",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.10.2 - Model zdravotnického prostředku",
"definition": "Model zařízení nebo verze softwaru."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.iden",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.iden"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.iden",
"type": [ {
"code": "Identifier"
} ],
"short": "A.2.4.5.10.3 - Identifikátor zdravotnického prostředku",
"definition": "Jedinečné identifikátory přidělené zařízení výrobcem, jinou organizací nebo vlastníkem, například sériové číslo. Často používaným kódovacím systémem je GTIN."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.typ",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.typ"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.typ",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.5.10.4 - Typ zdravotnického prostředku",
"definition": "Kód typu výrobku.\n- Preferovany system: SNOMED CT \n- Preferovany system: EMDN"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.popis",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.popis"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.popis",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.10.5 - Popis zdravotnického prostředku",
"definition": "Další volný textový popis/specifikace zařízení."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.vyrobce",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.vyrobce"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.vyrobce",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.10.6 - Výrobce zdrav. prostředku",
"definition": "Název výrobce zařízení nebo softwaru."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.udi",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.udi"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.udi",
"type": [ {
"code": "Identifier"
} ],
"short": "A.2.4.5.10.7 - UDI zdrav. prostředku",
"definition": "UDI zdrav. prostředku umístěný na štítek nebo obal prostředku."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.kategorie",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.kategorie"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.kategorie",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.5.11 - Kategorie výkonu (procedury)",
"definition": "Metoda nebo technika, která byla použita k provedení zákroku, např. přístup, výplach, tlak atd.\n- Preferovany system: SNOMED CT [ProcedureCategoryCodelist]"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.kod",
"max": "1",
"min": 1,
"base": {
"max": "1",
"min": 1,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.kod"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.kod",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.5.12 - Výkon (procedura)",
"definition": "Kód, případně název procedury.\n- Preferovany system: SNOMED CT [ProcedureCodelist]"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.dosazeniVysledku",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.dosazeniVysledku"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.dosazeniVysledku",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.5.13 - Dosažení výsledku",
"definition": "Vyřešily se důvody, proč byl zákrok proveden? 'Nevyřešily' … 'úspěšný', 'neúspěšný', 'částečně úspěšný'\n- Preferovany system: SNOMED CT"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.kodOnemocneni",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.kodOnemocneni"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.kodOnemocneni",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.5.14 - Onemocnění - důvod výkonu",
"definition": "Podrobný popis či odkaz na informaci o zdravotním stavu/zdravotním problému pacienta, který je důvodem pro provedení výkonu (procedury).\n- Preferovany system: MKN-10 \n- Preferovany system: Orphacode"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.souvisejiciProstredek",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.souvisejiciProstredek"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.souvisejiciProstredek",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.15 - Prostředek související",
"definition": "Zdravotnický prostředek, který se implantuje, vyjímá nebo se s ním jinak manipuluje (kalibrace, výměna baterie, nasazení protézy, přiložení odsávačky na ránu atd.) jako stěžejní část zákroku."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.6 - Medikace",
"definition": "Jakákoliv látka podaná v souvislosti s daným výkonem (typicky kontrastní látka, ale může se jednat i o jiný typ léku, např. lék na snížení pohyblivosti střev)"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.jmeno",
"max": "1",
"min": 1,
"base": {
"max": "1",
"min": 1,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.jmeno"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.jmeno",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.6.1 - Podaný léčivý přípravek",
"definition": "Podaný léčivý přípravek v souvislosti s daným vyšetřením (typicky kontrastní látka, ale může se jednat i o jiný typ léku, např. lék na snížení pohyblivosti střev). Obvykle se jedná o léky. Potraviny, krevní přípravky, pomůcky a obvazy nespadají striktně do kategorie léků, ale mohou být také zaznamenány."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.davka",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.davka"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.davka",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.6.2 - Dávkování",
"definition": "Podaná dávka léčivého přípravku."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.cestaPodani",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.cestaPodani"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.cestaPodani",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.6.3 - Cesta podání účinné látky",
"definition": "Způsob, jakým pacient přišel do kontaktu s účinnou látkou, nebo způsob, jakým byla účinná látka podána.\n- Preferovany system: SNOMED CT: <284009009 | Route of administration value"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.davkovaciZarizeni",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.davkovaciZarizeni"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.davkovaciZarizeni",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.6.4 - Dávkovací zařízení",
"definition": "Přístroj použitý při podávání léku pacientovi. Například konkrétní infuzní pumpa."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.sarze",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.sarze"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.sarze",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.6.5 - Šarže",
"definition": "Informace, které se týkají balených přípravků. Přidělené číslo šarže určeného přípravku. Kdy vyprší platnost této konkrétní šarže přípravku."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.datumACasZacatku",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.datumACasZacatku"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.datumACasZacatku",
"type": [ {
"code": "dateTime"
} ],
"short": "A.2.4.6.6 - Datum a čas nebo interval startu podání",
"definition": "Konkrétní datum/čas nebo časový interval podání. Datum zahájení: Jedná se o čas, kdy bylo podávání zahájeno."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.datumACasKonce",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.datumACasKonce"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.datumACasKonce",
"type": [ {
"code": "dateTime"
} ],
"short": "A.2.4.6.7 - Datum a čas nebo interval konce podání",
"definition": "Datum ukončení: Čas, kdy skončila doba podávání (nebo měla skončit)."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.podal",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.podal"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.podal",
"type": [ {
"code": "HumanName"
} ],
"short": "A.2.4.6.8 - Podal",
"definition": "Důvod podání léčivého přípravku. Stav pacienta, který byl důvodem podání léčivého přípravku, nebo pozorování, které podporuje, proč byl léčivý přípravek podán."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.duvodPodani",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.duvodPodani"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.duvodPodani",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.6.9 - Důvod podání",
"definition": "Důvod podání léčivého přípravku. Stav pacienta, který byl důvodem podání léčivého přípravku, nebo pozorování, které podporuje, proč byl léčivý přípravek podán."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.komentar",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.komentar"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.komentar",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.6.10 - Komentář",
"definition": "Komentáře k podání léčivého přípravku."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.datumACasZapisu",
"max": "1",
"min": 1,
"base": {
"max": "1",
"min": 1,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.datumACasZapisu"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.datumACasZapisu",
"type": [ {
"code": "dateTime"
} ],
"short": "A.2.4.6.11 - Datum a čas zápisu",
"definition": "Datum, ke kterému jsou tyto informace o podání léčivého přípravku zadány."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.7 - Nežádoucí reakce",
"definition": "Nežádoucí reakce související s medikací nebo výkonem."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce.reakce",
"max": "*",
"min": 1,
"base": {
"max": "*",
"min": 1,
"path": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce.reakce"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce.reakce",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.7.1 - Reakce",
"definition": "Reakce, které jsou projevem alergie nebo nesnášenlivosti. Jedná se o příhody, které se mohou vyskytnout nebo se vyskytly v minulosti jako reakce na původce alergie nebo intolerance.\n- Preferovany system: SNOMED CT"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce.zavaznostReakce",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce.zavaznostReakce"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce.zavaznostReakce",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.7.2 - Závažnost reakci",
"definition": "Závažnost reakce v důsledku medikace nebo expozice.\n- Preferovany system: SNOMED CT 'Mírná', 'Středně těžká', 'Těžká'"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce.datumACas",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce.datumACas"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce.datumACas",
"type": [ {
"code": "dateTime"
} ],
"short": "A.2.4.7.3 - Datum a čas",
"definition": "Datum a čas, kdy k reakci došlo. Může to být také jen datum nebo částečné datum v případě, že přesné datum není známo."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce.popis",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce.popis"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce.popis",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.7.4 - Popis",
"definition": "Textový popis reakce jako celku."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody",
"max": "1",
"min": 1,
"base": {
"max": "1",
"min": 1,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.8 - Výsledek zobrazovací metody",
"definition": "Oddíl Zprávy ze zobrazovacích metod obsahující narativní výsledek a volitelně formalizovaný výsledek s využitím kódovacích systémů"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.narativniVysledek",
"max": "1",
"min": 1,
"base": {
"max": "1",
"min": 1,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.narativniVysledek"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.narativniVysledek",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.1 - Narativní výsledek",
"definition": "Souhrnný textový (narativní) popis výsledků zobrazovacích metod"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.8.2 - Formalizovaný výsledek",
"definition": "Formalizovaný strukturovaný výsledek zobrazovací metody"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.poznamka",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.poznamka"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.poznamka",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.1 - Poznámka",
"definition": "Poznámka k výsledku. Měla by mít autora a časovou značku."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.skupinaPozorovani",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.skupinaPozorovani"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.skupinaPozorovani",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.2 - Skupina pozorování (měření)",
"definition": "Jedná se o mechanismus seskupování. Pozorování může být součástí skupiny pozorování, například testovacího panelu, které se objednávají, provádějí nebo vykazují společně."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.slozkaPozorovani",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.slozkaPozorovani"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.slozkaPozorovani",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.3 - Složka pozorování (měření)",
"definition": "Některá pozorování mají více dílčích pozorování. Tato složková pozorování jsou vyjádřena jako samostatné dvojice kódů hodnot, které sdílejí stejné atributy. Příkladem jsou systolická a diastolická složková pozorování pro měření krevního tlaku a více složkových pozorování pro genetická pozorování."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.vzorek",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.vzorek"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.vzorek",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.4 - Vzorek",
"definition": "Informace o vzorku, který byl při pozorování použit."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.referencniRozsahy",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.referencniRozsahy"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.referencniRozsahy",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.5 - Referenční rozsahy",
"definition": "Informace o referenčním rozmezí relevantním pro cílovou populaci."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.duvodAbsence",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.duvodAbsence"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.duvodAbsence",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.6 - Důvod absence hodnoty",
"definition": "Důvod, proč chybí očekávaná hodnota pozorování."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.hodnotaPozorovani",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.hodnotaPozorovani"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.hodnotaPozorovani",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.7 - Hodnota pozorování (měření)",
"definition": "Výsledná hodnota pozorování. Mohou existovat různé typy hodnot, buď číselné, textové, kódované, nebo mohou být přítomny nezpracované údaje."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.interpretace",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.interpretace"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.interpretace",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.8 - Interpretace výsledku",
"definition": "Interpretace výsledku pozorování (měření)."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.metodaPozorovani",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.metodaPozorovani"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.metodaPozorovani",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.9 - Metoda pozorování (měření)",
"definition": "Informace o metodě, principu nebo mechanismu pozorování."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.odvozenaZ",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.odvozenaZ"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.odvozenaZ",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.10 - Odvozeno z",
"definition": "Zdroj, z něhož je tato hodnota pozorování odvozena. Například měření plodu na základě ultrazvukového snímku."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pozorovanaCastTela",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pozorovanaCastTela"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pozorovanaCastTela",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.11 - Pozorovaná část těla",
"definition": "Specifikace pozorované části těla."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.stavPozorovani",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.stavPozorovani"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.stavPozorovani",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.12 - Stav pozorování",
"definition": "Stav pozorování jako konečné, předběžné nebo změněné."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kodPozorovani",
"max": "1",
"min": 1,
"base": {
"max": "1",
"min": 1,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kodPozorovani"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kodPozorovani",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.13 - Kód pozorování",
"definition": "Kódovaná informace o typu pozorování.\n- Preferovany system: SNOMED CT"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kategoriePozorovani",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kategoriePozorovani"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kategoriePozorovani",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.14 - Kategorie pozorování",
"definition": "Klasifikace obecné kategorie pozorování, např. zobrazovací, laboratorní, životní funkce atd."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pouziteZarizeni",
"max": "*",
"min": 0,
"base": {
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pouziteZarizeni"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pouziteZarizeni",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.15 - Použité zařízení k pozorování",
"definition": "Zařízení použité k provedení pozorování a získání výsledku."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.datumACas",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.datumACas"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.datumACas",
"type": [ {
"code": "dateTime"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.16 - Datum a čas pozorování",
"definition": "Datum a čas nebo období pozorování."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.datumACas",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.datumACas"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.datumACas",
"type": [ {
"code": "dateTime"
} ],
"short": "A.2.4.8.3 - Datum a čas uvolnění výsledku",
"definition": "Datum a čas, kdy bylo pozorování zpřístupněno, obvykle po ověření."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.autor",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.autor"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.autor",
"type": [ {
"code": "HumanName"
} ],
"short": "A.2.4.8.4 - Autor výsledku",
"definition": "Zdravotnický pracovník a/nebo organizace poskytovatele zdravotní péče, kde nebo kým bylo pozorování autorizováno."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.zaver",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.zaver"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.zaver",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.9 - Závěr",
"definition": "Závěr shrnuje nejdůležitější nálezy a/nebo diagnózy, které bylo učiněno na základě pozorování zobrazovacích vyšetření (případně s přihlédnutím k jiným klinickým informacím). Tento oddíl může obsahovat kódované hodnocení, například kategorie BI-RADS nebo ekvivalentní."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.zaver.text",
"max": "1",
"min": 1,
"base": {
"max": "1",
"min": 1,
"path": "logReportOfImagingExamination.zaver.text"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.zaver.text",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.9.1 - Text závěru",
"definition": "Volným textem popis klinického závěru."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.zaver.kod",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.zaver.kod"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.zaver.kod",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.9.2 - Kódovaný závěr",
"definition": "Kódované klinické závěry - stavy nebo pozorování (jeden nebo druhý). Běžně používané systémy hodnocení (TNM, Bi-Rads, Li-Rads atd.) lze vyjádřit jako stav se stagingem (typicky TNM, ale i jiné) nebo jako kódované pozorování (Bi-Rads, Li-Rads atd.).\n- Preferovany system: TNM, Bi-Rads, Li-Rads"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.doporuceni",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.doporuceni"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.doporuceni",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.10 - Doporučení",
"definition": "Tento oddíl obsahuje doporučení pro následná vyšetření nebo postupy, které vyplynuly z výsledků a/nebo závěrů. Strukturovaná část této položky je shodná se stejnojmennou položkou v propouštěcí zprávě."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.textoveCastiDokumentu",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.textoveCastiDokumentu"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.textoveCastiDokumentu",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.11 - Textové části dokumentu",
"definition": "Souhrnné textové (narativní) části dokumentu."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.textoveCastiDokumentu.kompletniZprava",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.textoveCastiDokumentu.kompletniZprava"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.textoveCastiDokumentu.kompletniZprava",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.11.1 - Kompletní zpráva o vyšetření",
"definition": "Kompletní zpráva o vyšetření, tak jak byla vydána"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.textoveCastiDokumentu.komentare",
"max": "1",
"min": 0,
"base": {
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.textoveCastiDokumentu.komentare"
},
"path": "logReportOfImagingExamination.textoveCastiDokumentu.komentare",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.11.2 - Komentáře, interpretace a doporučení",
"definition": "Komentáře, např. textové interpretace nebo doporučení, které jsou součástí zprávy o vyšetření."
} ],
"extension": [ {
"url": "http://hl7.org/fhir/tools/StructureDefinition/snapshot-base-version",
"valueString": "4.0.1"
} ]
},
"status": "active",
"language": "cs",
"id": "fe33eeb2-8114-4a0e-91f1-7ba3e466ea6a",
"kind": "logical",
"url": "https://hl7.cz/fhir/img/StructureDefinition/logReportOfImagingExamination",
"version": "1.0.0",
"differential": {
"element": [ {
"id": "logReportOfImagingExamination",
"path": "logReportOfImagingExamination",
"short": "A.2.4 - Zpráva z obrazového vyšetření",
"definition": "Datové elementy Zprávy z obrazového vyšetření"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.typModality",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.typModality",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.1 - Typ modality",
"definition": "Typ modality, která byla použita.\n- Preferovany system: DICOM [ModalityCodelist]"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.duvod",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.duvod",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.2 - Důvod (indikace)",
"definition": "Důvod (indikace)"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.duvod.popis",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.duvod.popis",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.2.1 - Popis důvodu",
"definition": "Popis klinického stavu s uvedením důvodu, proč byla nařízena (indikována) zobrazovací metoda. Příklad: \\\"Kašel trvající 3 měsíce\\\"."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.duvod.klasifikace",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.duvod.klasifikace",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.2.2 - Klasifikace důvodu",
"definition": "Kód důvodu provedení zobrazovací metody.\n- Preferovany system: SNOMED CT [ReasonCodelist]"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.klinickaOtazka",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.klinickaOtazka",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.3 - Klinická otázka",
"definition": "Klinická otázka, na kterou má provedení zobrazovací metody odpovědět. Příklad: \\\"Podezření na nádor plic.\\\"."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.castTela",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.castTela",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.4 - Část těla",
"definition": "Část těla, která je předmětem vyšetření nebo výkonu. Musí být přítomen alespoň jeden z prvků Kód nebo Popis části těla."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.castTela.code",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.castTela.code",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.4.1 - Kód části těla",
"definition": "Kód klasifikace části těla, místa na/v těle.\n- Preferovany system: SNOMED CT [BodyLocation|LocationICT-O-3]"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.castTela.laterality",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.castTela.laterality",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.4.2 - Lateralita části těla",
"definition": "Stranovost, dává-li smysl. (Umístění na straně těla, je-li třeba odlišit od podobného umístění na druhé straně těla. Pokud je přítomna lateralita, musí být přítomna i lokalizace těla.)\n- Preferovany system: SNOMED CT [Laterality Codelists]"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.castTela.description",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.castTela.description",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.4.3 - Popis části těla",
"definition": "Lidsky čitelný popis umístění na těle."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.5 - Výkon (procedura)",
"definition": "Popis výkonu (procedury) vyjádřený kódem a/nebo textovým popisem. (Např. použité MR sekvence, projekce snímku...)"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.duvod",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.duvod",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.1 - Důvod výkonu",
"definition": "Důvod provedení výkonu (procedury) formalizovaně nebo textovým popisem."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.zahajeni",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.zahajeni",
"type": [ {
"code": "dateTime"
} ],
"short": "A.2.4.5.2 - Zahájení výkonu (procedury)",
"definition": "(Požadované) datum zahájení (a pokud možno čas zahájení) výkonu. Je povoleno uvést \\\"neurčité\\\" datum, např. pouze rok."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.ukonceni",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.ukonceni",
"type": [ {
"code": "dateTime"
} ],
"short": "A.2.4.5.3 - Ukončení výkonu (procedury)",
"definition": "Datum ukončení (a pokud možno čas ukončení) výkonu. Je povoleno uvádět \\\"neurčité\\\" datum, např. pouze rok. Element datum ukončení se používá pouze u výkonů, které trvají určitou dobu a pak se použijí vždy. Pokud výkon stále pokračuje, hodnota se ponechá prázdná. U okamžitých nebo velmi krátce trvajících výkonů se element vynechává."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.provedl",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.provedl",
"type": [ {
"code": "HumanName"
} ],
"short": "A.2.4.5.4 - Výkon provedl",
"definition": "Zdravotnický pracovník a/nebo poskytovatel, který výkon provedl."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.zapsal",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.zapsal",
"type": [ {
"code": "HumanName"
} ],
"short": "A.2.4.5.5 - Záznam o výkonu zapsal",
"definition": "Zdravotnický pracovník, který pořídil záznam o výkonu a nese odpovědnost za jeho obsah."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.misto",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.misto",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.6 - Místo výkonu",
"definition": "Místo (organizace) provedení výkonu (procedury). Uvádí se pouze pokud je odlišné od pracoviště provádějící obrazové vyšetření."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.anatomickeZamereni",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.anatomickeZamereni",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.5.7 - Anatomické zaměření výkonu",
"definition": "Anatomické místo, na které je výkon zaměřen. Musí obsahovat alespoň jeden z prvků, buď Kód a/nebo lidsky čitelný Popis místa na/v těle."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.anatomickeZamereni.kod",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.anatomickeZamereni.kod",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.5.7.1 - Kód místa na/v těle",
"definition": "Místo na/v těle, na které je výkon zaměřen.\n- Preferovany system: SNOMED CT < 123037004 | Body structure \n- Preferovany system: ICD-O-3 International Classification of Diseases for Oncology, version 3 (Topography codes)"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.anatomickeZamereni.lateralita",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.anatomickeZamereni.lateralita",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.5.7.2 - Lateralita místa na těle",
"definition": "Místo na straně těla, je-li třeba odlišit od podobného místa na druhé straně těla. Pokud je přítomna lateralita, musí být přítomna i lokalizace místa na/v těle.\n- Preferovany system: SNOMED CT [Laterality Codelists]"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.anatomickeZamereni.popis",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.anatomickeZamereni.popis",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.7.3 - Popis místa na/v těle",
"definition": "Lidsky čitelný popis místa na/v těle, na které je výkon zaměřen."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.komplikace",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.komplikace",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.5.8 - Komplikace během výkonu",
"definition": "Jakékoli komplikace, které se vyskytly během výkonu nebo bezprostředně po ní. Ty se zpravidla sledují odděleně od poznámek, které obvykle popisují samotný výkon, nikoli problémy 'po zákroku'."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.komplikace.kod",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.komplikace.kod",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.5.8.1 - Komplikace formalizovaně",
"definition": "Uvedení komplikací během výkonu nebo bezprostředně po ní pomocí kódovacího systému.\n- Preferovany system: SNOMED CT"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.komplikace.popis",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.komplikace.popis",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.8.2 - Popis komplikací",
"definition": "Textový (narativní) popis komplikací během výkonu nebo bezprostředně po něm."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.komentar",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.komentar",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.5.9 - Komentář k výkonu (proceduře)",
"definition": "Poznámky a komentáře k výkonu (proceduře)."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.komentar.autor",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.komentar.autor",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.9.1 - Autor komentáře",
"definition": "Autor komentáře."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.komentar.text",
"max": "*",
"min": 1,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.komentar.text",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.9.2 - Text komentáře",
"definition": "Prostý nebo formátovaný textový obsah komentáře."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.komentar.datumACas",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.komentar.datumACas",
"type": [ {
"code": "dateTime"
} ],
"short": "A.2.4.5.9.3 - Datum a čas",
"definition": "Kdy byl komentář zapsán. Tento prvek musí být zahrnut, pokud informaci nelze odvodit z kontextu (např. z informací o návštěvě apod.)."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.5.10 - Použitý zdravotnický prostředek",
"definition": "Zdravotnický prostředek použitý během výkonu (procedury)."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.jmeno",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.jmeno",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.10.1 - Název zdravotnického prostředku",
"definition": "Název značky zařízení nebo softwaru."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.model",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.model",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.10.2 - Model zdravotnického prostředku",
"definition": "Model zařízení nebo verze softwaru."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.iden",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.iden",
"type": [ {
"code": "Identifier"
} ],
"short": "A.2.4.5.10.3 - Identifikátor zdravotnického prostředku",
"definition": "Jedinečné identifikátory přidělené zařízení výrobcem, jinou organizací nebo vlastníkem, například sériové číslo. Často používaným kódovacím systémem je GTIN."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.typ",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.typ",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.5.10.4 - Typ zdravotnického prostředku",
"definition": "Kód typu výrobku.\n- Preferovany system: SNOMED CT \n- Preferovany system: EMDN"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.popis",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.popis",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.10.5 - Popis zdravotnického prostředku",
"definition": "Další volný textový popis/specifikace zařízení."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.vyrobce",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.vyrobce",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.10.6 - Výrobce zdrav. prostředku",
"definition": "Název výrobce zařízení nebo softwaru."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.udi",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.pouziteZarizeni.udi",
"type": [ {
"code": "Identifier"
} ],
"short": "A.2.4.5.10.7 - UDI zdrav. prostředku",
"definition": "UDI zdrav. prostředku umístěný na štítek nebo obal prostředku."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.kategorie",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.kategorie",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.5.11 - Kategorie výkonu (procedury)",
"definition": "Metoda nebo technika, která byla použita k provedení zákroku, např. přístup, výplach, tlak atd.\n- Preferovany system: SNOMED CT [ProcedureCategoryCodelist]"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.kod",
"max": "1",
"min": 1,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.kod",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.5.12 - Výkon (procedura)",
"definition": "Kód, případně název procedury.\n- Preferovany system: SNOMED CT [ProcedureCodelist]"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.dosazeniVysledku",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.dosazeniVysledku",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.5.13 - Dosažení výsledku",
"definition": "Vyřešily se důvody, proč byl zákrok proveden? 'Nevyřešily' … 'úspěšný', 'neúspěšný', 'částečně úspěšný'\n- Preferovany system: SNOMED CT"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.kodOnemocneni",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.kodOnemocneni",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.5.14 - Onemocnění - důvod výkonu",
"definition": "Podrobný popis či odkaz na informaci o zdravotním stavu/zdravotním problému pacienta, který je důvodem pro provedení výkonu (procedury).\n- Preferovany system: MKN-10 \n- Preferovany system: Orphacode"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.procedura.souvisejiciProstredek",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.procedura.souvisejiciProstredek",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.5.15 - Prostředek související",
"definition": "Zdravotnický prostředek, který se implantuje, vyjímá nebo se s ním jinak manipuluje (kalibrace, výměna baterie, nasazení protézy, přiložení odsávačky na ránu atd.) jako stěžejní část zákroku."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.6 - Medikace",
"definition": "Jakákoliv látka podaná v souvislosti s daným výkonem (typicky kontrastní látka, ale může se jednat i o jiný typ léku, např. lék na snížení pohyblivosti střev)"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.jmeno",
"max": "1",
"min": 1,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.jmeno",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.6.1 - Podaný léčivý přípravek",
"definition": "Podaný léčivý přípravek v souvislosti s daným vyšetřením (typicky kontrastní látka, ale může se jednat i o jiný typ léku, např. lék na snížení pohyblivosti střev). Obvykle se jedná o léky. Potraviny, krevní přípravky, pomůcky a obvazy nespadají striktně do kategorie léků, ale mohou být také zaznamenány."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.davka",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.davka",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.6.2 - Dávkování",
"definition": "Podaná dávka léčivého přípravku."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.cestaPodani",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.cestaPodani",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.6.3 - Cesta podání účinné látky",
"definition": "Způsob, jakým pacient přišel do kontaktu s účinnou látkou, nebo způsob, jakým byla účinná látka podána.\n- Preferovany system: SNOMED CT: <284009009 | Route of administration value"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.davkovaciZarizeni",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.davkovaciZarizeni",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.6.4 - Dávkovací zařízení",
"definition": "Přístroj použitý při podávání léku pacientovi. Například konkrétní infuzní pumpa."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.sarze",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.sarze",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.6.5 - Šarže",
"definition": "Informace, které se týkají balených přípravků. Přidělené číslo šarže určeného přípravku. Kdy vyprší platnost této konkrétní šarže přípravku."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.datumACasZacatku",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.datumACasZacatku",
"type": [ {
"code": "dateTime"
} ],
"short": "A.2.4.6.6 - Datum a čas nebo interval startu podání",
"definition": "Konkrétní datum/čas nebo časový interval podání. Datum zahájení: Jedná se o čas, kdy bylo podávání zahájeno."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.datumACasKonce",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.datumACasKonce",
"type": [ {
"code": "dateTime"
} ],
"short": "A.2.4.6.7 - Datum a čas nebo interval konce podání",
"definition": "Datum ukončení: Čas, kdy skončila doba podávání (nebo měla skončit)."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.podal",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.podal",
"type": [ {
"code": "HumanName"
} ],
"short": "A.2.4.6.8 - Podal",
"definition": "Důvod podání léčivého přípravku. Stav pacienta, který byl důvodem podání léčivého přípravku, nebo pozorování, které podporuje, proč byl léčivý přípravek podán."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.duvodPodani",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.duvodPodani",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.6.9 - Důvod podání",
"definition": "Důvod podání léčivého přípravku. Stav pacienta, který byl důvodem podání léčivého přípravku, nebo pozorování, které podporuje, proč byl léčivý přípravek podán."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.komentar",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.komentar",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.6.10 - Komentář",
"definition": "Komentáře k podání léčivého přípravku."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.medikace.datumACasZapisu",
"max": "1",
"min": 1,
"path": "logReportOfImagingExamination.medikace.datumACasZapisu",
"type": [ {
"code": "dateTime"
} ],
"short": "A.2.4.6.11 - Datum a čas zápisu",
"definition": "Datum, ke kterému jsou tyto informace o podání léčivého přípravku zadány."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.7 - Nežádoucí reakce",
"definition": "Nežádoucí reakce související s medikací nebo výkonem."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce.reakce",
"max": "*",
"min": 1,
"path": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce.reakce",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.7.1 - Reakce",
"definition": "Reakce, které jsou projevem alergie nebo nesnášenlivosti. Jedná se o příhody, které se mohou vyskytnout nebo se vyskytly v minulosti jako reakce na původce alergie nebo intolerance.\n- Preferovany system: SNOMED CT"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce.zavaznostReakce",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce.zavaznostReakce",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.7.2 - Závažnost reakci",
"definition": "Závažnost reakce v důsledku medikace nebo expozice.\n- Preferovany system: SNOMED CT 'Mírná', 'Středně těžká', 'Těžká'"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce.datumACas",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce.datumACas",
"type": [ {
"code": "dateTime"
} ],
"short": "A.2.4.7.3 - Datum a čas",
"definition": "Datum a čas, kdy k reakci došlo. Může to být také jen datum nebo částečné datum v případě, že přesné datum není známo."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce.popis",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.nezadouciReakce.popis",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.7.4 - Popis",
"definition": "Textový popis reakce jako celku."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody",
"max": "1",
"min": 1,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.8 - Výsledek zobrazovací metody",
"definition": "Oddíl Zprávy ze zobrazovacích metod obsahující narativní výsledek a volitelně formalizovaný výsledek s využitím kódovacích systémů"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.narativniVysledek",
"max": "1",
"min": 1,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.narativniVysledek",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.1 - Narativní výsledek",
"definition": "Souhrnný textový (narativní) popis výsledků zobrazovacích metod"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.8.2 - Formalizovaný výsledek",
"definition": "Formalizovaný strukturovaný výsledek zobrazovací metody"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.poznamka",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.poznamka",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.1 - Poznámka",
"definition": "Poznámka k výsledku. Měla by mít autora a časovou značku."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.skupinaPozorovani",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.skupinaPozorovani",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.2 - Skupina pozorování (měření)",
"definition": "Jedná se o mechanismus seskupování. Pozorování může být součástí skupiny pozorování, například testovacího panelu, které se objednávají, provádějí nebo vykazují společně."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.slozkaPozorovani",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.slozkaPozorovani",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.3 - Složka pozorování (měření)",
"definition": "Některá pozorování mají více dílčích pozorování. Tato složková pozorování jsou vyjádřena jako samostatné dvojice kódů hodnot, které sdílejí stejné atributy. Příkladem jsou systolická a diastolická složková pozorování pro měření krevního tlaku a více složkových pozorování pro genetická pozorování."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.vzorek",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.vzorek",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.4 - Vzorek",
"definition": "Informace o vzorku, který byl při pozorování použit."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.referencniRozsahy",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.referencniRozsahy",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.5 - Referenční rozsahy",
"definition": "Informace o referenčním rozmezí relevantním pro cílovou populaci."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.duvodAbsence",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.duvodAbsence",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.6 - Důvod absence hodnoty",
"definition": "Důvod, proč chybí očekávaná hodnota pozorování."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.hodnotaPozorovani",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.hodnotaPozorovani",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.7 - Hodnota pozorování (měření)",
"definition": "Výsledná hodnota pozorování. Mohou existovat různé typy hodnot, buď číselné, textové, kódované, nebo mohou být přítomny nezpracované údaje."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.interpretace",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.interpretace",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.8 - Interpretace výsledku",
"definition": "Interpretace výsledku pozorování (měření)."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.metodaPozorovani",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.metodaPozorovani",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.9 - Metoda pozorování (měření)",
"definition": "Informace o metodě, principu nebo mechanismu pozorování."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.odvozenaZ",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.odvozenaZ",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.10 - Odvozeno z",
"definition": "Zdroj, z něhož je tato hodnota pozorování odvozena. Například měření plodu na základě ultrazvukového snímku."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pozorovanaCastTela",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pozorovanaCastTela",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.11 - Pozorovaná část těla",
"definition": "Specifikace pozorované části těla."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.stavPozorovani",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.stavPozorovani",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.12 - Stav pozorování",
"definition": "Stav pozorování jako konečné, předběžné nebo změněné."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kodPozorovani",
"max": "1",
"min": 1,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kodPozorovani",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.13 - Kód pozorování",
"definition": "Kódovaná informace o typu pozorování.\n- Preferovany system: SNOMED CT"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kategoriePozorovani",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kategoriePozorovani",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.14 - Kategorie pozorování",
"definition": "Klasifikace obecné kategorie pozorování, např. zobrazovací, laboratorní, životní funkce atd."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pouziteZarizeni",
"max": "*",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pouziteZarizeni",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.15 - Použité zařízení k pozorování",
"definition": "Zařízení použité k provedení pozorování a získání výsledku."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.datumACas",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.datumACas",
"type": [ {
"code": "dateTime"
} ],
"short": "A.2.4.8.2.16 - Datum a čas pozorování",
"definition": "Datum a čas nebo období pozorování."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.datumACas",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.datumACas",
"type": [ {
"code": "dateTime"
} ],
"short": "A.2.4.8.3 - Datum a čas uvolnění výsledku",
"definition": "Datum a čas, kdy bylo pozorování zpřístupněno, obvykle po ověření. "
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.autor",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.vysledekZobrazovaciMetody.autor",
"type": [ {
"code": "HumanName"
} ],
"short": "A.2.4.8.4 - Autor výsledku",
"definition": "Zdravotnický pracovník a/nebo organizace poskytovatele zdravotní péče, kde nebo kým bylo pozorování autorizováno."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.zaver",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.zaver",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.9 - Závěr",
"definition": "Závěr shrnuje nejdůležitější nálezy a/nebo diagnózy, které bylo učiněno na základě pozorování zobrazovacích vyšetření (případně s přihlédnutím k jiným klinickým informacím). Tento oddíl může obsahovat kódované hodnocení, například kategorie BI-RADS nebo ekvivalentní."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.zaver.text",
"max": "1",
"min": 1,
"path": "logReportOfImagingExamination.zaver.text",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.9.1 - Text závěru",
"definition": "Volným textem popis klinického závěru."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.zaver.kod",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.zaver.kod",
"type": [ {
"code": "CodeableConcept"
} ],
"short": "A.2.4.9.2 - Kódovaný závěr",
"definition": "Kódované klinické závěry - stavy nebo pozorování (jeden nebo druhý). Běžně používané systémy hodnocení (TNM, Bi-Rads, Li-Rads atd.) lze vyjádřit jako stav se stagingem (typicky TNM, ale i jiné) nebo jako kódované pozorování (Bi-Rads, Li-Rads atd.).\n- Preferovany system: TNM, Bi-Rads, Li-Rads"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.doporuceni",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.doporuceni",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.10 - Doporučení",
"definition": "Tento oddíl obsahuje doporučení pro následná vyšetření nebo postupy, které vyplynuly z výsledků a/nebo závěrů. Strukturovaná část této položky je shodná se stejnojmennou položkou v propouštěcí zprávě."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.textoveCastiDokumentu",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.textoveCastiDokumentu",
"type": [ {
"code": "Base"
} ],
"short": "A.2.4.11 - Textové části dokumentu",
"definition": "Souhrnné textové (narativní) části dokumentu."
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.textoveCastiDokumentu.kompletniZprava",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.textoveCastiDokumentu.kompletniZprava",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.11.1 - Kompletní zpráva o vyšetření",
"definition": "Kompletní zpráva o vyšetření, tak jak byla vydána"
}, {
"id": "logReportOfImagingExamination.textoveCastiDokumentu.komentare",
"max": "1",
"min": 0,
"path": "logReportOfImagingExamination.textoveCastiDokumentu.komentare",
"type": [ {
"code": "string"
} ],
"short": "A.2.4.11.2 - Komentáře, interpretace a doporučení",
"definition": "Komentáře, např. textové interpretace nebo doporučení, které jsou součástí zprávy o vyšetření."
} ]
},
"contact": [ {
"name": "HL7 Czech Republic",
"telecom": [ {
"value": "https://www.hl7.cz/",
"system": "url"
} ]
} ],
"baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Base"
}