description: Logische Repräsentation des Basismoduls Diagnose
package_name: de.medizininformatikinitiative.kerndatensatz.diagnose
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name: LogicalModelDiagnose
type: https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-diagnose/StructureDefinition/LogicalModel/Diagnose
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  SNOMEDDiagnoseKodiert:
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    short: Ermöglicht die Kodierung einer Diagnose mit SNOMED-CT
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    index: 11
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      VollstaendigerDiagnosekode: {type: code, short: 'SNOMED-CT Kode, Codesystem und präferierter Name', array: true, index: 12}
  ICD10GMDiagnoseKodiert:
    type: BackboneElement
    short: Im Bereich der administrativen und statistischen Auswertung wird die Diagnose mit Hilfe von Codiersystemen verschlüsselt. So wird z.B. bei der Abrechnung nach §301 und §295 SGB V die Codierung von Diagnosen mittels ICD-10 GM gesetzlich vorgeschrieben. Weitere Codiersysteme sind z.B. die „Alpha-ID", SNOMED CT und ID MACS. Die Kodierung einer Diagnose mittels verschiedener Codesysteme sollte möglich sein.
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    index: 0
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      VollstaendigerDiagnosekode: {type: code, short: 'Primärcode mit ggf. Sekundärcodes, Codesystem und Katalogtext', array: true, index: 1}
      Aetiologiekode: {type: code, short: 'Ätiologie (Auslöser), z. B. welcher Erreger. Der Code für die Ätiologie einer Erkrankung wird in der ICD-Codierung mit einem Kreuz (†) gekennzeichnet', array: true, index: 2}
      Manifestationskode: {type: code, short: 'Zusatzangabe zum Ätiologiecode ICD-10: Organmanifestationen. Der Code für die Organmanifestation einer Erkrankung wird in der ICD-Codierung mit einem Stern (*) gekennzeichnet', array: true, index: 3}
      Ausrufezeichenkode: {type: code, short: Diese Zusatzcodes dienen zur näheren Beschreibung einer Krankeit/ Abgrenzung des Schweregrades, array: true, index: 4}
      Diagnosesicherheit: {type: code, array: true, index: 5}
      Seitenlokalisation: {type: string, short: 'Zusatzkennzeichen der ICD-10 für die Seitigkeit einer Diagnose (R, L, B)', array: true, index: 6}
  Diagnoseerlaeuterung: {type: string, short: 'Damit soll dem Arzt die Möglichkeit gegeben werden, umfangreichere Angaben zusätzlich zu einer Diagnose abzufassen.', array: true, index: 17}
  KlinischerStatus: {type: code, short: 'Status einer Diagnose: active, inactive, ...', array: true, index: 18}
  Koerperstelle: {type: code, short: 'Über die Körperstelle kann angegeben werden, in welchem Bereich des Körpers eine Krankheit diagnostiziert wurde (Topografische Informatiomn)', array: true, index: 15}
  ALPHAIDKodiert:
    type: BackboneElement
    short: Kodierung einer Diagnose mit Alpha-ID
    array: true
    index: 7
    elements:
      VollstaendigerDiagnosekode: {type: code, short: 'AlphaID, Codesystem und Katalogtext', array: true, index: 8}
  Feststellungsdatum: {type: date, short: 'Das Datum ist der Zeitpunkt, an dem eine Krankheit z. B. durch einen Arzt festgestellt wurde. Dies wird im Folgenden mit Diagnosedatum bezeichnet.', array: true, index: 26}
  KlinischRelevanterZeitraum:
    type: BackboneElement
    short: Hier kann der Klinisch Relevante Zeitraum beziehungsweise die Lebensphase einer Erkrankung angegeben werden. Datumsangaben zu Diagnosen können in unterschiedlicher Präzision vorhanden sein.
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    elements:
      Zeitraum:
        type: BackboneElement
        short: klinisch relevanter Zeitraum
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        index: 20
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          von-am: {type: dateTime, short: Startdatum, array: true, index: 21}
          bis: {type: dateTime, short: Enddatum, array: true, index: 22}
      Lebensphase:
        type: BackboneElement
        short: Lebensphase, in der die Erkrankung aufgetreten ist
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        index: 23
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          von: {type: code, short: In welcher Lebensphase die Krankheit began, array: true, index: 24}
          bis: {type: code, short: In welcher Lebensphase die Krankheit endete, array: true, index: 25}
  Freitextbeschreibung: {type: string, short: Diagnose im Klartext. Im Bereich der medizinischen Dokumentation sollte die Textbeschreibung obligatorisch sein. Bei der sekundären Übernahme einer kodierten Diagonse aus der Primärdokumentation kann eine Freitextbeschreibung fehlen., array: true, index: 16}
  Dokumentationsdatum: {type: date, short: 'Das Datum ist der Zeitpunkt, an dem eine Krankheit z. B. durch einen Arzt dokumentiert wurde. Hinweis: Wenn zwischen Feststellung der Diagnose und Dokumentationsdatum nicht unterschieden werden muss, ist das Datum der Feststellung der Diagnose (Diagnosedatum) anzugeben.', array: true, index: 27}
  WeitereKodiersysteme:
    type: BackboneElement
    short: Bei Bedarf ist die Aufnahme weiterer Klassifikationen und Terminologien möglich.
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    index: 13
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      VollstaendigerDiagnosekode: {type: code, short: 'Angabe des Kodes, Codesystems und des Katalogtextes', array: true, index: 14}
  ORPHANETDiagnoseKodiert:
    type: BackboneElement
    short: Für die Kodierung von Seltenen Krankheiten ist die Orpha-Kennnummer erforderlich.
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    index: 9
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      VollstaendigerDiagnosekode: {type: code, short: 'Orpha-Kennnummer, Codesystem und Krankheitsname', array: true, index: 10}
package_version: 1.0.4
class: logical
kind: logical
url: https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-diagnose/StructureDefinition/LogicalModel/Diagnose
base: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Element
version: '1.0'