{
  "description": "Basis-Profil für die Nutzung der Coverage-Resource in Deutschland",
  "_filename": "Profile-coverage-de-basis.json",
  "package_name": "basisprofil.de",
  "date": "2017-09-15",
  "derivation": "constraint",
  "meta": {
    "lastUpdated": "2017-09-14T13:57:49.455-08:00"
  },
  "publisher": "HL7 Deutschland e.V. (Technisches Komitee FHIR)",
  "fhirVersion": "3.0.1",
  "purpose": "Coverage wird verwedet um Informationen über die Versicherung eines Patienten zu speichern/kommunizieren",
  "name": "coverage-de-basis",
  "abstract": false,
  "copyright": "HL7 Deutschland e.V.",
  "type": "Coverage",
  "experimental": "true",
  "resourceType": "StructureDefinition",
  "title": null,
  "package_version": "0.2.40",
  "extension": [ {
    "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/structuredefinition-wg",
    "valueCode": "fm"
  } ],
  "status": "retired",
  "id": "d72f0a9f-c3e0-4229-a4ff-7b75b4c19f5c",
  "kind": "resource",
  "url": "http://fhir.de/StructureDefinition/coverage-de-basis",
  "version": "0.1",
  "differential": {
    "element": [ {
      "id": "Coverage",
      "path": "Coverage",
      "short": "Versicherungsdaten",
      "definition": "Angaben zur Versicherung oder zur Kostenübernahme durch den Patienten selbst oder durch Dritte"
    }, {
      "id": "Coverage.status",
      "min": 1,
      "path": "Coverage.status"
    }, {
      "id": "Coverage.type",
      "path": "Coverage.type",
      "short": "Versicherungsart",
      "binding": {
        "strength": "required",
        "extension": [ {
          "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/elementdefinition-bindingName",
          "valueString": "CoverageType"
        } ],
        "description": "Art der Versicherung: Selbstzahler, gesetzliche/private Versicherung, Berufsgenossenschaft oder Sozialamt",
        "valueSetReference": {
          "reference": "http://fhir.de/ValueSet/versicherungsart-de-basis"
        }
      },
      "comment": "28.07.2017 (zulip): TC Konsens bzgl. Verwendung eines eigenen ValueSets anstelle des im Standrad definierten preferred bindings, da die dort igen Codes nicht passen.",
      "definition": "Art der Versicherung: Selbstzahler, gesetzliche/private Versicherung, Berufsgenossenschaft oder Sozialamt"
    }, {
      "id": "Coverage.policyHolder",
      "max": "0",
      "path": "Coverage.policyHolder",
      "comment": "Es gibt derzeit in DE keine Verwendung für dieses Attribut\r\n(Konsens Interop-Forum 12.6.2017)\r\nFalls es UseCases gibt, die dieses Attribut benötigen, bitte Info auf chat.fhir.org"
    }, {
      "id": "Coverage.subscriber",
      "min": 1,
      "path": "Coverage.subscriber",
      "type": [ {
        "code": "Reference",
        "targetProfile": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/RelatedPerson"
      }, {
        "code": "Reference",
        "targetProfile": "http://fhir.de/StructureDefinition/patient-de-basis"
      } ],
      "short": "Hauptversicherte Person / Mitglied",
      "definition": "Hauptversicherte Person (ggf. abweichend von beneficiary), z.B. bei Familienversicherung"
    }, {
      "id": "Coverage.subscriberId",
      "max": "0",
      "path": "Coverage.subscriberId"
    }, {
      "id": "Coverage.beneficiary",
      "min": 1,
      "path": "Coverage.beneficiary",
      "type": [ {
        "code": "Reference",
        "targetProfile": "http://fhir.de/StructureDefinition/patient-de-basis"
      } ],
      "short": "Versicherte Person",
      "definition": "Person, auf die sich die Versicherung bezieht, \r\ni.d.R. der Patient"
    }, {
      "id": "Coverage.payor",
      "max": "1",
      "min": 1,
      "path": "Coverage.payor",
      "type": [ {
        "code": "Reference",
        "targetProfile": "http://fhir.de/StructureDefinition/organization-de-basis"
      }, {
        "code": "Reference",
        "targetProfile": "http://fhir.de/StructureDefinition/patient-de-basis"
      }, {
        "code": "Reference",
        "targetProfile": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/RelatedPerson"
      } ],
      "short": "Versicherer",
      "definition": "Versicherer, der die Police ausgegeben hat oder Persopn/Organisation, die die Kosten übernimmt."
    }, {
      "id": "Coverage.grouping",
      "max": "0",
      "path": "Coverage.grouping",
      "comment": "Es gibt derzeit in DE keine Verwendung für dieses Attribut\r\n(Konsens Interop-Forum 12.6.2017)\r\nFalls es UseCases gibt, die dieses Attribut benötigen, bitte Info auf chat.fhir.org",
      "extension": [ {
        "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/structuredefinition-explicit-type-name",
        "valueString": "Group"
      } ]
    }, {
      "id": "Coverage.dependent",
      "max": "0",
      "path": "Coverage.dependent",
      "comment": "Es gibt derzeit in DE keine Verwendung für dieses Attribut\r\n(Konsens Interop-Forum 12.6.2017)\r\nFalls es UseCases gibt, die dieses Attribut benötigen, bitte Info auf chat.fhir.org",
      "definition": "Identifikation einer unter dieser Police versicherten Partei\r\nBsp: eine Familie ist mit der Police mit dem Identifier \"12345\" versichert\r\nVater 12345a\r\nMutter 12345b\r\nKind 12345c\r\na, b und c wären dann jeweils die \"dependents\""
    }, {
      "id": "Coverage.sequence",
      "max": "0",
      "path": "Coverage.sequence",
      "comment": "Es gibt derzeit in DE keine Verwendung für dieses Attribut\r\n(Konsens Interop-Forum 12.6.2017)\r\nFalls es UseCases gibt, die dieses Attribut benötigen, bitte Info auf chat.fhir.org"
    }, {
      "id": "Coverage.order",
      "max": "0",
      "path": "Coverage.order",
      "comment": "Es git derzeit in DE keine Verwendung für dieses Attribut\r\n(Konsens Interop-Forum 12.6.2017)\r\nFür die Priorisierung der Versicherungsverhältnisse sollte statt dessen Account.coverage.priority verwendet werden, da die Priorisierung abhängig von Fall-  und Abrechnungsart unterschiedlich sein kann.\r\nFalls es UseCases gibt, die dieses Attribut benötigen, bitte Info auf chat.fhir.org"
    }, {
      "id": "Coverage.network",
      "max": "0",
      "path": "Coverage.network",
      "comment": "Es gibt derzeit in DE keine Verwendung für dieses Attribut\r\n(Konsens Interop-Forum 12.6.2017)\r\nFalls es UseCases gibt, die dieses Attribut benötigen, bitte Info auf chat.fhir.org",
      "definition": "Die Versicherungsleistungen sind an ein bestimmtes Netzwerk von Gesundheitsdienstleistern gebunden"
    } ]
  },
  "contact": [ {
    "telecom": [ {
      "value": "http://hl7.de/technische-komitees/fhir/",
      "system": "other"
    } ]
  } ],
  "baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Coverage"
}