description: Bewertung eines nachgewiesenen Erregers hinsichtlich einer definierten Resistenzkategorie, z. B. MRSA, VRE, LRE oder LVRE. Die bewertete Kategorie steht in Observation.code, das Ergebnis der Bewertung in Observation.value.
package_name: de.medizininformatikinitiative.kerndatensatz.mikrobiologie
derivation: constraint
name: MII_PR_Mikrobio_Resistenzkategorie_Status
type: Observation
elements:
  extension:
    type: Extension
    short: Nur für eine tatsächlich ausgelöste Folgediagnostik. Die fachliche Ableitung der Kategorienbewertung wird nicht hierüber, sondern über derivedFrom abgebildet.
    mustSupport: true
    url: http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-Observation.triggeredBy
    index: 0
    slicing:
      slices:
        triggeredBy-r5:
          match: {}
          schema:
            type: Extension
            short: Nur für eine tatsächlich ausgelöste Folgediagnostik. Die fachliche Ableitung der Kategorienbewertung wird nicht hierüber, sondern über derivedFrom abgebildet.
            mustSupport: true
            url: http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-Observation.triggeredBy
            index: 0
            extensions:
              observation: {url: null, short: Triggering observation., index: 1}
              type: {url: null, short: Beschreibt die Art der Auslösung einer Untersuchung im diagnostischen Zusammenhang; insbesondere kennzeichnet der Wert „reflex“ eine durch das Ergebnis einer vorangegangenen Untersuchung ausgelöste Folgediagnostik., index: 2}
            elements:
              extension:
                short: Triggering observation.
                index: 1
                slicing:
                  slices:
                    observation:
                      match: {}
                      schema: {short: Triggering observation., index: 1}
                    type:
                      match: {}
                      schema: {short: Beschreibt die Art der Auslösung einer Untersuchung im diagnostischen Zusammenhang; insbesondere kennzeichnet der Wert „reflex“ eine durch das Ergebnis einer vorangegangenen Untersuchung ausgelöste Folgediagnostik., index: 2}
  category:
    array: true
    min: 2
    index: 3
    slicing:
      slices:
        mibi-category:
          match: {}
          schema:
            short: Mikrobiologie-Kategorie
            mustSupport: true
            _required: true
            pattern:
              type: CodeableConcept
              value:
                coding:
                - {code: MB, system: 'http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074'}
            index: 4
          min: 1
          max: 1
  code:
    short: Bewertete Resistenzkategorie, z. B. MRSA-Status. Es werden ausschließlich Kategorien dokumentiert, die für den vorliegenden Erreger fachlich anwendbar sind; für einen Enterococcus wird kein MRSA-Status erzeugt.
    binding: {strength: required, valueSet: 'https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/modul-mikrobio/ValueSet/mii-vs-mikrobio-resistenzkategorie-status'}
    index: 5
  value:
    short: 'Positive: Der Erreger erfüllt die Kriterien der in code angegebenen Kategorie. Negative: Der Erreger wurde anhand der relevanten Untersuchungen ausreichend bewertet und erfüllt die Kriterien nicht. Kann die Kategorie nicht ausreichend bewertet werden, wird nicht Negative angegeben, sondern dataAbsentReason gesetzt oder keine Status-Observation erzeugt.'
    choices: [valueCodeableConcept]
    index: 10
    slicing:
      slices:
        valueCodeableConcept:
          match: {}
          schema:
            short: 'Positive: Der Erreger erfüllt die Kriterien der in code angegebenen Kategorie. Negative: Der Erreger wurde anhand der relevanten Untersuchungen ausreichend bewertet und erfüllt die Kriterien nicht. Kann die Kategorie nicht ausreichend bewertet werden, wird nicht Negative angegeben, sondern dataAbsentReason gesetzt oder keine Status-Observation erzeugt.'
            choices: [valueCodeableConcept]
            _required: true
            index: 10
          min: 1
  valueCodeableConcept:
    type: CodeableConcept
    short: 'Positive: Der Erreger erfüllt die Kriterien der in code angegebenen Kategorie. Negative: Der Erreger wurde anhand der relevanten Untersuchungen ausreichend bewertet und erfüllt die Kriterien nicht. Kann die Kategorie nicht ausreichend bewertet werden, wird nicht Negative angegeben, sondern dataAbsentReason gesetzt oder keine Status-Observation erzeugt.'
    choiceOf: value
    index: 11
    slicing:
      slices:
        valueCodeableConcept:
          match: {}
          schema: {type: CodeableConcept, short: 'Positive: Der Erreger erfüllt die Kriterien der in code angegebenen Kategorie. Negative: Der Erreger wurde anhand der relevanten Untersuchungen ausreichend bewertet und erfüllt die Kriterien nicht. Kann die Kategorie nicht ausreichend bewertet werden, wird nicht Negative angegeben, sondern dataAbsentReason gesetzt oder keine Status-Observation erzeugt.', choiceOf: value, _required: true, index: 11}
          min: 1
  dataAbsentReason:
    binding: {strength: extensible, valueSet: 'https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/modul-mikrobio/ValueSet/mii-vs-mikrobio-data-absent-reason'}
    index: 12
  specimen:
    type: Reference
    refers: ['https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/modul-mikrobio/StructureDefinition/mii-pr-mikrobio-probe']
    index: 13
  derivedFrom: {short: 'Untersuchungen, aus denen die Bewertung abgeleitet wurde: Erregeridentifikation, Empfindlichkeitstestung und Resistenzmechanismen/Determinanten. Diese Untersuchungen SOLLTEN angegeben werden, damit die Bewertungsgrundlage nachvollziehbar ist. Sie dürfen entfallen, wenn der Status unmittelbar aus einem bereits kategorisierten Laborbefund übernommen wird und die Einzeluntersuchungen nicht als eigene Observations vorliegen.', mustSupport: true, index: 14}
package_version: 2027.0.0-ballot2
extensions:
  triggeredBy-r5:
    url: http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-Observation.triggeredBy
    type: Extension
    short: Nur für eine tatsächlich ausgelöste Folgediagnostik. Die fachliche Ableitung der Kategorienbewertung wird nicht hierüber, sondern über derivedFrom abgebildet.
    mustSupport: true
    index: 0
    extensions:
      observation: {url: null, short: Triggering observation., index: 1}
      type: {url: null, short: Beschreibt die Art der Auslösung einer Untersuchung im diagnostischen Zusammenhang; insbesondere kennzeichnet der Wert „reflex“ eine durch das Ergebnis einer vorangegangenen Untersuchung ausgelöste Folgediagnostik., index: 2}
    elements:
      extension:
        short: Triggering observation.
        index: 1
        slicing:
          slices:
            observation:
              match: {}
              schema: {short: Triggering observation., index: 1}
            type:
              match: {}
              schema: {short: Beschreibt die Art der Auslösung einer Untersuchung im diagnostischen Zusammenhang; insbesondere kennzeichnet der Wert „reflex“ eine durch das Ergebnis einer vorangegangenen Untersuchung ausgelöste Folgediagnostik., index: 2}
class: profile
kind: resource
url: https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/modul-mikrobio/StructureDefinition/mii-pr-mikrobio-resistenzkategorie-status
base: https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-labor/StructureDefinition/ObservationLab
version: 2027.0.0-ballot2
required: [value, specimen, valueCodeableConcept]