{ "description": "Profilo che contiene informazioni relative al referto degli esami di laboratorio.", "_filename": "Profili ed Estensioni/Profile_ReteLab_DiagnosticReportRefertato.json", "package_name": "gdrl.fhir.r4", "date": "2024-01-09T09:49:12.3358619+00:00", "derivation": "constraint", "publisher": null, "fhirVersion": "4.0.1", "name": "ReteLabDiagnosticReportRefertato", "abstract": false, "type": "DiagnosticReport", "experimental": null, "resourceType": "StructureDefinition", "title": null, "package_version": "1.3.0", "status": "active", "id": "ba1647ad-353d-4873-ad07-0aeb5b2a6c0a", "kind": "resource", "url": "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/ReteLabDiagnosticReportRefertato", "version": null, "differential": { "element": [ { "id": "DiagnosticReport", "path": "DiagnosticReport", "short": "Profilo che contiene informazioni relative al referto degli esami di laboratorio.", "definition": "Questo profilo può essere presente nei seguenti flussi: \"Notifica refertato da LS a LR\"" }, { "id": "DiagnosticReport.extension", "min": 1, "path": "DiagnosticReport.extension" }, { "id": "DiagnosticReport.extension:refertoPadre", "path": "DiagnosticReport.extension", "type": [ { "code": "Extension", "profile": [ "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/ReteLabDiagnosticReportRefertoPadre" ] } ], "short": "Referto Padre", "sliceName": "refertoPadre", "definition": "Se la naturaDCE è: \r\n- 02: integrativo\r\n- 03: sostitutivo \r\n- 04: annullativo\r\n\r\n è necessario indicare in quest'attributo o il link logico o l'identificativo del documento padre.\r\nPuò essere di diversi tipi, e si riconosce dal system: \r\n- id documento testuale: https://fhir.siss.regione.lombardia.it/CodeSystem/IdentificativoDocTestuale\r\n- id documento strutturato: https://fhir.siss.regione.lombardia.it/CodeSystem/IdentificativoDocStrutturato\r\n- link documento testuale: https://fhir.siss.regione.lombardia.it/CodeSystem/LinkDocTestuale\r\n- link documento strutturato: https://fhir.siss.regione.lombardia.it/CodeSystem/LinkDocStrutturato", "isModifier": false }, { "id": "DiagnosticReport.extension:refertoPadre.value[x]", "path": "DiagnosticReport.extension.value[x]", "definition": "Link logico al repository o identificativo del documento padre." }, { "path": "DiagnosticReport.extension", "min": 1, "definition": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: TXA-21.", "isModifier": false, "short": "Indica la natura del DCE da archiviare", "type": [ { "code": "Extension", "profile": [ "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/ReteLabDiagnosticReportRefertatoNaturaDCE" ] } ], "sliceName": "naturaDCE", "max": "1", "id": "DiagnosticReport.extension:naturaDCE", "comment": "Può assumere i seguenti valori:\r\n- 01: standard\r\n- 02: integrativo\r\n- 03: sostitutivo \r\n- 04: annullativo" }, { "id": "DiagnosticReport.extension:naturaDCE.value[x]", "path": "DiagnosticReport.extension.value[x]", "binding": { "strength": "required", "valueSet": "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/ValueSet/NaturaDCE", "description": "Valueset da utilizzare per indicare la natura del referto. Corrispondente al campo HL7 secondo le specifiche regionali: TXA-21." } }, { "id": "DiagnosticReport.extension:tipologiaDCE", "path": "DiagnosticReport.extension", "type": [ { "code": "Extension", "profile": [ "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/ReteLabDiagnosticReportTipologiaDCE" ] } ], "short": "Tipologia referto", "sliceName": "tipologiaDCE", "definition": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: OBX-3.3", "isModifier": false }, { "id": "DiagnosticReport.extension:noteDocumento", "path": "DiagnosticReport.extension", "type": [ { "code": "Extension", "profile": [ "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/ReteLabDiagnosticReportNote" ] } ], "sliceName": "noteDocumento", "isModifier": false }, { "id": "DiagnosticReport.identifier", "max": "2", "min": 2, "path": "DiagnosticReport.identifier", "short": "Identificativo univoco del referto", "comment": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: TXA-12", "slicing": { "rules": "open", "discriminator": [ { "path": "system", "type": "value" } ] }, "definition": "Identificativo univoco del referto: \r\n1. identificativo del documento testuale \r\n2. identificativo del documento strutturato\r\n\r\nDevono essere presenti entrambi gli identificativi: uno per il documento PDF e l'altro per il documento CDA-2" }, { "id": "DiagnosticReport.identifier:IdentificativoDocumentoTestuale", "max": "1", "min": 1, "path": "DiagnosticReport.identifier", "short": "Codice identificativo del documento testuale", "comment": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: TXA-12, EI-1", "sliceName": "IdentificativoDocumentoTestuale", "definition": "Identificativo del documento testuale (max 64)" }, { "id": "DiagnosticReport.identifier:IdentificativoDocumentoTestuale.system", "path": "DiagnosticReport.identifier.system", "fixedUri": "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/sid/codiceIdentificativoDocumentoTestuale" }, { "id": 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"https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/ReteLabServiceRequestRichiestaEsamiLab" ] } ], "short": "Richiesta di esame di laboratorio di cui si riportano i risultati", "definition": "Reference al profilo ReteLabServiceRequestRichiestaEsamiLab" }, { "id": "DiagnosticReport.status", "path": "DiagnosticReport.status", "short": "Stato del DiagnosticReport", "comment": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: TXA-17", "fixedCode": "final" }, { "id": "DiagnosticReport.category", "path": "DiagnosticReport.category", "short": "Referti di Laboratorio", "definition": "Valore fisso su LAB --> Laboratorio", "fixedCodeableConcept": { "coding": [ { "code": "LAB", "display": "Laboratorio" } ] } }, { "id": "DiagnosticReport.code", "path": "DiagnosticReport.code", "short": "Codice diagnosticReport" }, { "id": "DiagnosticReport.code.coding", "path": "DiagnosticReport.code.coding", "slicing": { "rules": "open", "discriminator": [ { "path": "system", "type": "value" } ] } 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regionali: OBX-3.5.", "sliceName": "TipoDocumentoInterno" }, { "id": "DiagnosticReport.subject", "path": "DiagnosticReport.subject", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/ReteLabPatientCittadino" ] } ], "short": "Paziente al quale i risultati degli esami fanno riferimento", "definition": "Reference al profilo ReteLabPatientCittadino" }, { "id": "DiagnosticReport.issued", "path": "DiagnosticReport.issued", "short": "Data e ora di firma del documento", "comment": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: TXA-22", "definition": "Obbligatorio per documenti firmati e/o marcati.\r\nFormato: YYYY-MM-DDThh:mm:ss+zz:zz secondo lo standard FHIR" }, { "id": "DiagnosticReport.resultsInterpreter", "path": "DiagnosticReport.resultsInterpreter", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/ReteLabPractitionerRoleMedico" ] } ], "short": "Dati dell'operatore che compila e referta", "comment": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: TXA-11 e PV1-8", "definition": "Reference al profilo ReteLabPractitionerRoleMedico" }, { "id": "DiagnosticReport.presentedForm", "max": "2", "min": 1, "path": "DiagnosticReport.presentedForm", "short": "Documento Allegato", "comment": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: OBX-5", "definition": "Contenuto da archiviare (documento o link). \r\nIn questo campo verranno allegati il documento in formato PDF e quello in formato CDA-2." }, { "id": "DiagnosticReport.presentedForm.contentType", "path": "DiagnosticReport.presentedForm.contentType", "short": "Formato documento", "comment": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: OBX-3 CE-6\r\n\r\nOBX-5 :\r\nContenuto da archiviare (documento o link).\r\nLa compilazione del campo varia in funzione del contenuto:\r\nDocumento\r\nOBX-5.2 = multipart\r\nOBX-5.3 = Octed-stream\r\nOBX-5.4 = Base64\r\nOBX-5.5 = documento codificato in Base64", "definition": "tipo fisico del documento (obbligatorio).\r \nValori ammessi:\r\n - “PDF”\r\n - “PDF-CDA2”\r\n - “PDFA3”" }, { "id": "DiagnosticReport.presentedForm.data", "path": "DiagnosticReport.presentedForm.data", "short": "Documento codificato in base64", "comment": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: OBX-5.5", "definition": "Tale campo sarà sempre valorizzato come \"Documento codificato in base64\"" }, { "id": "DiagnosticReport.presentedForm.creation", "path": "DiagnosticReport.presentedForm.creation", "short": "Data e ora compilazione del documento", "comment": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: TXA-6", "definition": "Formato: YYYY-MM-DDThh:mm:ss+zz:zz secondo lo standard FHIR" } ] }, "baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/DiagnosticReport" }