description: '**Concept**\r\n The Disease Activity Score (DAS) is a combined index developed in Nijmegen around 1990 to measure disease activity in patients with rheumatoid arthritis (RA). It concerns a formula with 28 or 44 painful and swollen joints, a blood value for inflammation (BSE or CRP) and the overall experience of disease activity by the patient. The DAS results in a number between 0 and 10, which indicates how active rheumatoid arthritis is at present. The score has been validated for use in clinical trials in combination with the EULAR response criteria. \r\n\r\n**Purpose**\r\n In addition to frequent use in trials, the DAS is used to measure the disease activity of RA patients in daily clinical practice, supporting the \"treat-to-target\" strategy recommended in guidelines. The DAS is also used as an outcome measure for the care of RA patients in a national quality registration. \r\n**Example Instances**\r\n\r\n**Patient Population**\r\nAdult patients with rheumatoid arthritis (RA).'
package_name: healthdata.be.r4.cbb
derivation: specialization
name: HdBeDAS
abstract: true
type: https://fhir.healthdata.be/StructureDefinition/LogicalModel/das
elements:
  count_of_swolen_joints:
    short: CountOfSwolenJoints
    _definition:
      extension:
      - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
        extension:
        - {url: lang, valueCode: nl-NL}
        - {url: content, valueMarkdown: Aantal gezwollen gewrichten.}
    type: Count
    _short:
      extension:
      - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
        extension:
        - {url: lang, valueCode: nl-NL}
        - {url: content, valueMarkdown: AantalGezwollenGewrichten}
    base: {max: '1', min: 0, path: das.count_of_swolen_joints}
    index: 8
  dasvalue:
    short: DASValue
    _definition:
      extension:
      - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
        extension:
        - {url: lang, valueCode: nl-NL}
        - {url: content, valueMarkdown: De uitkomst (waarde).}
    type: Quantity
    _short:
      extension:
      - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
        extension:
        - {url: lang, valueCode: nl-NL}
        - {url: content, valueMarkdown: DASWaarde}
    base: {max: '1', min: 0, path: das.dasvalue}
    index: 0
  count_of_tender_joints:
    short: CountOfTenderJoints
    _definition:
      extension:
      - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
        extension:
        - {url: lang, valueCode: nl-NL}
        - {url: content, valueMarkdown: Aantal pijnlijke gewrichten gerapporteerd door de patiënt.}
    type: Count
    _short:
      extension:
      - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
        extension:
        - {url: lang, valueCode: nl-NL}
        - {url: content, valueMarkdown: AantalPijnlijkeGewrichten}
    base: {max: '1', min: 0, path: das.count_of_tender_joints}
    index: 7
  vasgeneral_health:
    short: VASGeneralHealth
    _definition:
      extension:
      - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
        extension:
        - {url: lang, valueCode: nl-NL}
        - {url: content, valueMarkdown: De VAS score voor algemene gezondheid zoals ervaren door de patiënt op een schaal van 1 tot 100}
    type: Count
    _short:
      extension:
      - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
        extension:
        - {url: lang, valueCode: nl-NL}
        - {url: content, valueMarkdown: VASAlgemeneGezondheid}
    base: {max: '1', min: 0, path: das.vasgeneral_health}
    index: 15
  dasdate_time:
    short: DASDateTime
    _definition:
      extension:
      - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
        extension:
        - {url: lang, valueCode: nl-NL}
        - {url: content, valueMarkdown: De datum en eventueel tijd waarop de DAS score meting is vastgesteld.}
    type: dateTime
    _short:
      extension:
      - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
        extension:
        - {url: lang, valueCode: nl-NL}
        - {url: content, valueMarkdown: DASDatumTijd}
    base: {max: '1', min: 0, path: das.dasdate_time}
    index: 14
  dasmethod:
    short: DASMethod
    _definition:
      extension:
      - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
        extension:
        - {url: lang, valueCode: nl-NL}
        - url: content
          valueMarkdown: "De specificatie van de gebruikte methode DAS. \r\nEr zijn verschillende DAS scores. Elke type heeft een andere formule. DAS-28 of DAS-44 staat voor 28 of 44 pijnlijke en gezwollen gewrichten. Eén bloedwaarde voor ontsteking (een BSE of een CRP laboratorium uitslag) en de globale beleving van ziekteactiviteit door de patiënt via een Visual Analog Scale (VAS)."
    type: CodeableConcept
    _short:
      extension:
      - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
        extension:
        - {url: lang, valueCode: nl-NL}
        - {url: content, valueMarkdown: DASMethode}
    binding: {strength: extensible, valueSet: 'https://fhir.healthdata.be/ValueSet/DASMethode'}
    base: {max: '1', min: 1, path: das.dasmethod}
    index: 1
  affected_joint:
    short: AffectedJoint
    _definition:
      extension:
      - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
        extension:
        - {url: lang, valueCode: nl-NL}
        - {url: content, valueMarkdown: Container van het concept AangedaanGewricht. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept AangedaanGewricht.}
    type: BackboneElement
    _short:
      extension:
      - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
        extension:
        - {url: lang, valueCode: nl-NL}
        - {url: content, valueMarkdown: AangedaanGewricht}
    array: true
    base: {max: '*', min: 0, path: das.affected_joint}
    index: 3
    elements:
      anatomical_location:
        short: AnatomicalLocation
        _definition:
          extension:
          - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
            extension:
            - {url: lang, valueCode: nl-NL}
            - {url: content, valueMarkdown: Gewrichten uit die pijnlijk en/of gezwollen zijn.}
        type: AnatomicalLocation
        _short:
          extension:
          - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
            extension:
            - {url: lang, valueCode: nl-NL}
            - {url: content, valueMarkdown: AnatomischeLocatie}
        index: 4
      swollen:
        short: Swollen
        _definition:
          extension:
          - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
            extension:
            - {url: lang, valueCode: nl-NL}
            - {url: content, valueMarkdown: Indicator die aangeeft dat het gewricht gewollen is.}
        type: boolean
        _short:
          extension:
          - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
            extension:
            - {url: lang, valueCode: nl-NL}
            - {url: content, valueMarkdown: Gezwollen}
        base: {max: '1', min: 0, path: das.affected_joint.swollen}
        index: 5
      tender:
        short: Tender
        _definition:
          extension:
          - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
            extension:
            - {url: lang, valueCode: nl-NL}
            - {url: content, valueMarkdown: Indicator die aangeeft dat het gewricht pijnlijk is.}
        type: boolean
        _short:
          extension:
          - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
            extension:
            - {url: lang, valueCode: nl-NL}
            - {url: content, valueMarkdown: Pijnlijk}
        base: {max: '1', min: 0, path: das.affected_joint.tender}
        index: 6
  dasformula:
    short: DASFormula
    _definition:
      extension:
      - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
        extension:
        - {url: lang, valueCode: nl-NL}
        - url: content
          valueMarkdown: "De specificatie van het type DAS. \r\nEr zijn verschillende DAS scores. Elke type heeft een andere formule."
    type: string
    _short:
      extension:
      - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
        extension:
        - {url: lang, valueCode: nl-NL}
        - {url: content, valueMarkdown: DASFormule}
    base: {max: '1', min: 0, path: das.dasformula}
    index: 2
  inflammation_indicator:
    short: InflammationIndicator
    _definition:
      extension:
      - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
        extension:
        - {url: lang, valueCode: nl-NL}
        - {url: content, valueMarkdown: Container van het concept OntstekingIndicator. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept OntstekingIndicator.}
    type: BackboneElement
    _short:
      extension:
      - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
        extension:
        - {url: lang, valueCode: nl-NL}
        - {url: content, valueMarkdown: OntstekingIndicator}
    base: {max: '1', min: 0, path: das.inflammation_indicator}
    index: 9
    elements:
      esr:
        short: ESR
        _definition:
          extension:
          - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
            extension:
            - {url: lang, valueCode: nl-NL}
            - {url: content, valueMarkdown: 'Het C-reactief proteïne (CRP) is een laboratorium bepaling waardevol voor het vaststellen van de aanwezigheid van een ontsteking of om het effect van een medische behandeling op de ontsteking te volgen. De erytrocytbezinkingssnelheid, ook wel bezinking (sedimentatie) of BSE is de snelheid (mm/uur) waarmee de rode bloedcellen in een buisje bloed onder invloed van de zwaartekracht naar beneden zakken. Beide bepalingen kunnen worden gebruikt om de DAS te berekenen.'}
        type: BackboneElement
        _short:
          extension:
          - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
            extension:
            - {url: lang, valueCode: nl-NL}
            - {url: content, valueMarkdown: BSE}
        base: {max: '1', min: 0, path: das.inflammation_indicator.esr}
        index: 10
        elements:
          laboratory_test_result:
            short: LaboratoryTestResult
            _definition:
              extension:
              - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
                extension:
                - {url: lang, valueCode: nl-NL}
                - {url: content, valueMarkdown: Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen LaboratoriumUitslag.}
            refers: ['https://fhir.healthdata.be/StructureDefinition/LogicalModel/HdBe-LaboratoryTestResult']
            type: Reference
            _short:
              extension:
              - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
                extension:
                - {url: lang, valueCode: nl-NL}
                - {url: content, valueMarkdown: LaboratoriumUitslag}
            base: {max: '1', min: 1, path: das.inflammation_indicator.esr.laboratory_test_result}
            index: 11
        required: [laboratory_test_result]
      crp:
        short: CRP
        _definition:
          extension:
          - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
            extension:
            - {url: lang, valueCode: nl-NL}
            - {url: content, valueMarkdown: 'Het C-reactief proteïne (CRP) is een laboratorium bepaling waardevol voor het vaststellen van de aanwezigheid van een ontsteking of om het effect van een medische behandeling op de ontsteking te volgen. De erytrocytbezinkingssnelheid, ook wel bezinking (sedimentatie) of BSE is de snelheid (mm/uur) waarmee de rode bloedcellen in een buisje bloed onder invloed van de zwaartekracht naar beneden zakken. Beide bepalingen kunnen worden gebruikt om de DAS te berekenen.'}
        type: BackboneElement
        _short:
          extension:
          - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
            extension:
            - {url: lang, valueCode: nl-NL}
            - {url: content, valueMarkdown: CRP}
        base: {max: '1', min: 0, path: das.inflammation_indicator.crp}
        index: 12
        elements:
          laboratory_test_result:
            short: LaboratoryTestResult
            _definition:
              extension:
              - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
                extension:
                - {url: lang, valueCode: nl-NL}
                - {url: content, valueMarkdown: Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen LaboratoriumUitslag.}
            refers: ['https://fhir.healthdata.be/StructureDefinition/LogicalModel/HdBe-LaboratoryTestResult']
            type: Reference
            _short:
              extension:
              - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation
                extension:
                - {url: lang, valueCode: nl-NL}
                - {url: content, valueMarkdown: LaboratoriumUitslag}
            base: {max: '1', min: 1, path: das.inflammation_indicator.crp.laboratory_test_result}
            index: 13
        required: [laboratory_test_result]
package_version: 0.5.0-alpha
class: logical
kind: logical
url: https://fhir.healthdata.be/StructureDefinition/LogicalModel/HdBe-DAS
base: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Element
version: null
required: [dasmethod]