{ "description": "Logisches Modell (LogicalModel) zur Darstellung des Art-Decor-Modells", "_filename": "LogicalModel_herkunftsinformation.json", "package_name": "de.gematik.epa.medication", "date": null, "derivation": "specialization", "publisher": null, "fhirVersion": "4.0.1", "name": "herkunftsinformation", "abstract": false, "type": "https://gematik.de/fhir/epa-medication/StructureDefinition/herkunftsinformation", "experimental": null, "resourceType": "StructureDefinition", "title": "Medikationsplan MIO Medikationsplan Herkunftsinformation", "package_version": "1.1.0-rc1", "status": "draft", "id": "935b6add-dcdd-4911-88f7-196a8ae2f123", "kind": "logical", "url": "https://gematik.de/fhir/epa-medication/StructureDefinition/herkunftsinformation", "version": null, "differential": { "element": [ { "path": "herkunftsinformation", "min": 0, "definition": "Hier werden Details dazu abgebildet, wie eine Information (Referenz auf das Profilelement unter \"Referenz auf das Ziel\") entstanden ist.", "short": "Herkunftsinformation", "type": [ { "code": "BackboneElement" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation" ], "max": "*", "label": "Herkunftsinformation", "id": "herkunftsinformation", "comment": "**Operationalisierungshinweise**" }, { "path": "herkunftsinformation.artDerAktivitaet", "min": 1, "definition": "Hier wird die Art der durchgeführten Aktivität angegeben.", "short": "Art der Aktivität", "type": [ { "code": "Coding" } ], "binding": { "strength": "required", "valueSet": "https://fhir.kbv.de/ValueSet/EPAProvenanceActivityTypeVS_VS", "description": "Auswahl aus dem FHIR-ValueSet \"ProvenanceActivityType\" (http://hl7.org/fhir/ValueSet/provenance-activity-type angegeben)" }, "alias": [ "Herkunftsinformation / Art der Aktivität" ], "max": "1", "label": "Art der Aktivitaet", "id": "herkunftsinformation.artDerAktivitaet" }, { "path": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel", "min": 1, "definition": "Hier wird die Information bzw. Informationsgruppe als Ziel definiert bzw. referenziert, auf die sich die Herkunftsinformation bezieht.", "short": "Referenz auf das Ziel", "type": [ { "code": "BackboneElement" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Referenz auf das Ziel" ], "max": "*", "label": "Referenz auf das Ziel", "id": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel" }, { "path": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.mioMedikationsplan", "min": 0, "definition": "Dieser Abschnitt repräsentiert die Struktur eines möglichen Daten-Exports und besteht aus administrativen Angaben sowie medizinisch relevanten Informationen zu einer Medikation.\nAnmerkungen zur Modellierung\n\n\n* Die Untergruppen \"Allergien/Unverträglichkeiten-Liste-Einträge\", \"Beobachtungen/Messungen-Liste-Einträge\", \"Medikations-Informationen-Liste-Einträge\", \"Übergreifende Hinweise-Einträge\" und \"Herkunftsinformations-Einträge\" werden in der FHIR®-Composition als einzelne Section abgebildet.\n* Die übrigen Elemente werden dagegen nicht als einzelne Sections in der FHIR®-Composition abgebildet.", "short": "MIO Medikationsplan", "type": [ { "code": "Reference" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Referenz auf das Ziel / MIO Medikationsplan" ], "max": "1", "label": "MIO Medikationsplan", "id": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.mioMedikationsplan" }, { "path": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.arzneimittelEpa", "min": 0, "definition": "Hier können Informationen zu einem Fertigarzneimittel oder einer Rezeptur angegeben werden, z.B. der Wirkstoff und die Darreichungsform.", "short": "Arzneimittel (ePa)", "type": [ { "code": "Reference" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Referenz auf das Ziel / Arzneimittel (ePa)" ], "max": "1", "label": "Arzneimittel ePa", "id": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.arzneimittelEpa" }, { "path": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.allergieunvertraeglichkeit", "min": 0, "definition": "Enthält eine einzelne Allergie oder Unverträglichkeit.", "short": "Allergie/Unverträglichkeit", "type": [ { "code": "Reference" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Referenz auf das Ziel / Allergie/Unverträglichkeit" ], "max": "1", "label": "AllergieUnvertraeglichkeit", "id": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.allergieunvertraeglichkeit" }, { "path": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.allergienunvertraeglichkeitenliste", "min": 0, "definition": "Hier wird eine Liste von Allergien/Unverträglichkeiten abgebildet. Diese enthält alle Allergie/Unverträglichkeit-Einträge einer Patient:in. In der Liste werden ein oder mehrere Profilelemente \"Allergie/Unverträglichkeit\" referenziert.", "short": "Allergien/Unverträglichkeiten-Liste", "type": [ { "code": "Reference" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Referenz auf das Ziel / Allergien/Unverträglichkeiten-Liste" ], "max": "1", "label": "AllergienUnvertraeglichkeitenListe", "id": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.allergienunvertraeglichkeitenliste", "comment": "**Operationalisierungshinweise**" }, { "path": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.beobachtungenmessungenliste", "min": 0, "definition": "Hier wird eine Liste von Beobachtungen/Messungen abgebildet, die AMTS (Arzneimitteltherapiesicherheit)-Prüfungs-relevante, klinische Zusatzinformationen abbilden. Es gibt nur eine solche Liste. Diese enthält alle AMTS-Prüfungs-relevanten Beobachtungen/Messungen einer Patient:in.\n\n\nAMTS-relevante Beobachtungen/Messungen innerhalb der Liste\n\n- Geschätzter Entbindungstermin\n- Glomeruläre Filtrationsrate (GFR)\n- Körpergröße\n- Körpergewicht / Körperlänge\n- Schwangerschaftstatus\n- Serumkreatinin\n- Stillzeitstatus\nHinweis\nDas administrative Geschlecht der Patient:in wird über die Ressource \"Patient:in\" abgebildet.", "short": "Beobachtungen/Messungen-Liste", "type": [ { "code": "Reference" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Referenz auf das Ziel / Beobachtungen/Messungen-Liste" ], "max": "1", "label": "BeobachtungenMessungenListe", "id": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.beobachtungenmessungenliste", "comment": "**Operationalisierungshinweise**" }, { "path": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.geschaetzterEntbindungstermin", "min": 0, "definition": "Hier wird der geschätzte Entbindungstermin einer Patientin abgebildet.", "short": "Geschätzter Entbindungstermin", "type": [ { "code": "Reference" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Referenz auf das Ziel / Geschätzter Entbindungstermin" ], "max": "1", "label": "Geschaetzter Entbindungstermin", "id": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.geschaetzterEntbindungstermin" }, { "path": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.glomerulaereFiltrationsrateGfr", "min": 0, "definition": "Hier wird die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) einer/eines Patient:in abgebildet.", "short": "Glomeruläre Filtrationsrate (GFR)", "type": [ { "code": "Reference" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Referenz auf das Ziel / Glomeruläre Filtrationsrate (GFR)" ], "max": "1", "label": "Glomerulaere Filtrationsrate GFR", "id": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.glomerulaereFiltrationsrateGfr", "comment": "**Operationalisierungshinweise**\nDie behandelnde Person/Einrichtung, die den Eintrag in die ePA lädt, sollte vom System automatisch als Autor:in des Profils eingetragen werden." }, { "path": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.koerpergewicht", "min": 0, "definition": "Dieses Element beschreibt die Messung eines einzelnen Körpergewichts.\n\n\nBeispiel\n* Körpergewicht = 78 kg\n* Zeitpunkt der Messung = 04.01.2020", "short": "Körpergewicht", "type": [ { "code": "Reference" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Referenz auf das Ziel / Körpergewicht" ], "max": "1", "label": "Koerpergewicht", "id": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.koerpergewicht" }, { "path": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.koerperlaengekoerpergroesse", "min": 0, "definition": "Dieses Element beschreibt die Messung einer einzelnen Körperlänge/Körpergröße.\n\n\n\nBeispiel\n\n\n* Körpergröße = 182 cm\n* Zeitpunkt der Messung = 04.01.2020", "short": "Körperlänge/Körpergröße", "type": [ { "code": "Reference" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Referenz auf das Ziel / Körperlänge/Körpergröße" ], "max": "1", "label": "KoerperlaengeKoerpergroesse", "id": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.koerperlaengekoerpergroesse" }, { "path": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.medikationsinformation", "min": 0, "definition": "Hier werden Angaben dazu gemacht, wie ein bestimmtes Arzneimittel eingenommen bzw. verabreicht wird oder werden soll. Dies umfasst u.a. Angaben zur Medikationsart und zur Dosierung. Dabei können verschiedene Medikationsarten in verschiedenen Dosierschemata abgebildet werden. Die Kategorisierung der Medikationsart erfolgt anhand von Zwischenüberschriften. Zusätzlich könnenein Behandlungsgrund in patientinnen-verständlicher Sprache (z.B. Bluthochdruck, erhöhte Blutfettwerte) oder Hinweise zur Einnahme in Form von Freitext abgebildet werden.\n\n\n\nDosierschemata - Beispiele\n\n\n- tägliche Einnahme nach einem 4-teiligen Schema (Bsp. 1-0-0-1)\n\n\n- tägliche Einnahme zu einer bestimmten Uhrzeit (z.B. 14.00 Uhr)\n\n\n- nicht-tägliche, regelmäßige Einnahme (z.B. einmal wöchentlich am Montag)\n\n\n- nicht-tägliche, nicht-regelmäßige Einnahme\n\n\n- Einnahme bei Bedarf\n\n\nMedikationsarten - Beispiele\n\n\n- Dauermedikation\n\n\n- Bedarfsmedikation\n\n\n- Zeitlich befristete Medikation\n\n\n- Sonstige Medikationen und Einmalgaben", "short": "Medikations-Information", "type": [ { "code": "Reference" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Referenz auf das Ziel / Medikations-Information" ], "max": "1", "label": "MedikationsInformation", "id": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.medikationsinformation" }, { "path": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.medikationsinformationenliste", "min": 0, "definition": "Hier wird eine Liste von Medikations-Informationen abgebildet. Diese enthält alle Medikations-Informations-Einträge einer Patient:in. In der Liste werden ein oder mehrere Profilelemente \"Medikations-Information\" referenziert.", "short": "Medikations-Informationen-Liste", "type": [ { "code": "Reference" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Referenz auf das Ziel / Medikations-Informationen-Liste" ], "max": "1", "label": "MedikationsInformationenListe", "id": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.medikationsinformationenliste", "comment": "**Operationalisierungshinweise**" }, { "path": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.schwangerschaftsstatus", "min": 0, "definition": "Dieses Konzept bildet einen Schwangerschaftsstatus ab.", "short": "Schwangerschaftsstatus", "type": [ { "code": "Reference" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Referenz auf das Ziel / Schwangerschaftsstatus" ], "max": "1", "label": "Schwangerschaftsstatus", "id": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.schwangerschaftsstatus" }, { "path": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.kreatinin", "min": 0, "definition": "Hier wird der Kreatininwert einer Patient:in abgebildet.", "short": "Kreatinin", "type": [ { "code": "Reference" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Referenz auf das Ziel / Kreatinin" ], "max": "1", "label": "Kreatinin", "id": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.kreatinin" }, { "path": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.stillzeitstatus", "min": 0, "definition": "Hier wird abgebildet, ob eine Patientin stillt.", "short": "Stillzeitstatus", "type": [ { "code": "Reference" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Referenz auf das Ziel / Stillzeitstatus" ], "max": "1", "label": "Stillzeitstatus", "id": "herkunftsinformation.referenzAufDasZiel.stillzeitstatus" }, { "path": "herkunftsinformation.ursprungsinformation", "min": 0, "definition": "Hier wird ein Dokument als Informationsquelle für die Information angegeben, die als Ziel der Herkunfts-Information referenziert ist.", "short": "Ursprungs-Information", "type": [ { "code": "BackboneElement" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Ursprungs-Information" ], "max": "*", "label": "UrsprungsInformation", "id": "herkunftsinformation.ursprungsinformation" }, { "path": "herkunftsinformation.ursprungsinformation.artDerNutzung", "min": 1, "definition": "Dieses Element beschreibt, wie die Information genutzt wird.", "short": "Art der Nutzung", "type": [ { "code": "Coding" } ], "fixedCodeableConcept": { "coding": [ { "code": "source", "system": "http://hl7.org/fhir/provenance-entity-role", "display": "Source" } ] }, "alias": [ "Herkunftsinformation / Ursprungs-Information / Art der Nutzung" ], "max": "1", "label": "Art der Nutzung", "id": "herkunftsinformation.ursprungsinformation.artDerNutzung" }, { "path": "herkunftsinformation.ursprungsinformation.freitextDerDieUrsprungsinformationIdentifiziert", "min": 1, "definition": "Hier wird ein Freitext angegeben, der die Ursprungs-Information identifiziert. Beispielsweise \"Krankenhaus-Entlassbrief vom 25.01.24\".", "short": "Freitext, der die Ursprungs-Information identifiziert", "type": [ { "code": "string" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Ursprungs-Information / Freitext, der die Ursprungs-Information identifiziert" ], "max": "1", "label": "Freitext der die UrsprungsInformation identifiziert", "id": "herkunftsinformation.ursprungsinformation.freitextDerDieUrsprungsinformationIdentifiziert" }, { "path": "herkunftsinformation.beteiligtePersonentitaet", "min": 1, "definition": "Hier wird eine Person/Entität , die an der Integration der Dokumentation in das Zielsystem beteiligt ist, in Kombination mit einer bestimmten Rolle angegeben.\n\n\n\n\nBeispiele\n* Verfassende Entität (z.B. eine \"Behandelnde Person\" wie eine Ärzt:in oder eine Apotheker:in/Apotheken-Fachangestellte setzt eine neue Medikation an und verfasst dazu einen Eintrag \"Medikation-Information\", wo die Informationen zu dieser Medikation abgebildet werden).\n* Eintragende Entität (z.B. die behandelnde Hausärzt:in als \"Behandelnde Person\" übernimmt eine neu angesetzte Medikation aus der \"Ursprungs-Information\" Krankenhaus-Entlassbrief)", "short": "Beteiligte Person/Entität", "type": [ { "code": "BackboneElement" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Beteiligte Person/Entität" ], "max": "*", "label": "Beteiligte PersonEntitaet", "id": "herkunftsinformation.beteiligtePersonentitaet" }, { "path": "herkunftsinformation.beteiligtePersonentitaet.referenzAufPersonentitaet", "min": 1, "definition": "Hier wird die Person/Entität referenziert, die die Integration der Dokumentation in das Zielsystem durchführt.", "short": "Referenz auf Person/Entität", "type": [ { "code": "BackboneElement" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Beteiligte Person/Entität / Referenz auf Person/Entität" ], "max": "1", "label": "Referenz auf PersonEntitaet", "id": "herkunftsinformation.beteiligtePersonentitaet.referenzAufPersonentitaet" }, { "path": "herkunftsinformation.beteiligtePersonentitaet.referenzAufPersonentitaet.behandelndePersonVzdfhirdirectory", "min": 0, "definition": "Hier wird eine behandelnde Person über das Profil \"Practitioner in gematik Directory\" des Projekts \"VZD-FHIR-Directory\" der Organisation \"Gematik\" abgebildet. \nURI des Profils und des Projekts\n\n\n* Profil \"Practitioner in gematik Directory\": https://simplifier.net/vzd-fhir-directory/practitionerdirectory\n* Projekt \"VZD-FHIR-Directory\": https://simplifier.net/vzd-fhir-directory", "short": "Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)", "type": [ { "code": "Reference" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Beteiligte Person/Entität / Referenz auf Person/Entität / Behandelnde Person (VZD-FHIR-Directory)" ], "max": "1", "label": "Behandelnde Person VZDFHIRDirectory", "id": "herkunftsinformation.beteiligtePersonentitaet.referenzAufPersonentitaet.behandelndePersonVzdfhirdirectory" }, { "path": "herkunftsinformation.beteiligtePersonentitaet.referenzAufPersonentitaet.behandelndePersoneinrichtungVzdfhirdirectory", "min": 0, "definition": "Hier wird eine behandelnde Person/Einrichtung über das Profil \"PractitionerRole in gematik Directory\" des Projekts \"VZD-FHIR-Directory\" der Organisation \"Gematik\" abgebildet. \n\nURI des Profils und des Projekts\n\n\n* Profil \"PractitionerRole in gematik Directory\": https://simplifier.net/vzd-fhir-directory/practitionerroledirectory\n* Projekt \"VZD-FHIR-Directory\": https://simplifier.net/vzd-fhir-directory", "short": "Behandelnde Person/Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)", "type": [ { "code": "Reference" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Beteiligte Person/Entität / Referenz auf Person/Entität / Behandelnde Person/Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)" ], "max": "1", "label": "Behandelnde PersonEinrichtung VZDFHIRDirectory", "id": "herkunftsinformation.beteiligtePersonentitaet.referenzAufPersonentitaet.behandelndePersoneinrichtungVzdfhirdirectory" }, { "path": "herkunftsinformation.beteiligtePersonentitaet.referenzAufPersonentitaet.einrichtungVzdfhirdirectory", "min": 0, "definition": "Hier wird eine Einrichtung über das Profil \"Organization in gematik Directory\" des Projekts \"VZD-FHIR-Directory\" der Organisation \"Gematik\" abgebildet.\n\nURI des Profils und des Projekts\n\n\n* Profil \"Organziation in gematik Directory\": https://simplifier.net/vzd-fhir-directory/organizationdirectory\n* Projekt \"VZD-FHIR-Directory\": https://simplifier.net/vzd-fhir-directory", "short": "Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)", "type": [ { "code": "Reference" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Beteiligte Person/Entität / Referenz auf Person/Entität / Einrichtung (VZD-FHIR-Directory)" ], "max": "1", "label": "Einrichtung VZDFHIRDirectory", "id": "herkunftsinformation.beteiligtePersonentitaet.referenzAufPersonentitaet.einrichtungVzdfhirdirectory" }, { "path": "herkunftsinformation.beteiligtePersonentitaet.referenzAufPersonentitaet.patientinEpa", "min": 0, "definition": "Dieses Element beschreibt eine Person, die eine oder mehrere medizinische Leistungen in Anspruch nimmt.\n\n\nIm ePA-Medication-Service (FHIR®) erfolgt die Referenzierung der Patient:in über die 10-stellige Krankenversichertennummer.", "short": "Patient:in (ePa)", "type": [ { "code": "Reference" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Beteiligte Person/Entität / Referenz auf Person/Entität / Patient:in (ePa)" ], "max": "1", "label": "Patientin ePa", "id": "herkunftsinformation.beteiligtePersonentitaet.referenzAufPersonentitaet.patientinEpa" }, { "path": "herkunftsinformation.beteiligtePersonentitaet.referenzAufPersonentitaet.kontaktperson", "min": 0, "definition": "Hier wird eine Kontakt- oder Bezugsperson erfasst, die eine Beziehung zur Patient:in hat. Sie kann an der Versorgung der Patient:in beteiligt sein.\n\n\nBeispiele für die Beziehung einer Kontaktperson zu einer Patient:in\n\n\n* Verwandte wie Tochter, Sohn, Mutter, Vater\n* Gesetzliche/r Betreuer:in oder Gesetzliche/r Vertreter:in", "short": "Kontaktperson", "type": [ { "code": "Reference" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Beteiligte Person/Entität / Referenz auf Person/Entität / Kontaktperson" ], "max": "1", "label": "Kontaktperson", "id": "herkunftsinformation.beteiligtePersonentitaet.referenzAufPersonentitaet.kontaktperson" }, { "path": "herkunftsinformation.beteiligtePersonentitaet.artDerBeteiligung", "min": 1, "definition": "Hier wird die Rolle/Funktion der Person/Entität angegeben.", "short": "Art der Beteiligung", "type": [ { "code": "Coding" } ], "binding": { "strength": "required", "valueSet": "https://fhir.kbv.de/ValueSet/EPAProvenanceParticipantTypeVS_VS", "description": "Anpassungen des ValueSets aus der Basis (nach Abstimmung mit gematik); basiert auf dem externen HL7-FHIR-ValueSet \"Provenance Participant Type\" (http://hl7.org/fhir/ValueSet/provenance-agent-type)" }, "alias": [ "Herkunftsinformation / Beteiligte Person/Entität / Art der Beteiligung" ], "max": "1", "label": "Art der Beteiligung", "id": "herkunftsinformation.beteiligtePersonentitaet.artDerBeteiligung" }, { "path": "herkunftsinformation.zeitpunktDerDurchgefuehrtenAktivitaet", "min": 0, "definition": "Hier wird der Zeitpunkt angegeben, an dem die jeweilige Aktivität durchgeführt wurde.", "short": "Zeitpunkt der durchgeführten Aktivität", "type": [ { "code": "dateTime" } ], "alias": [ "Herkunftsinformation / Zeitpunkt der durchgeführten Aktivität" ], "max": "1", "label": "Zeitpunkt der durchgefuehrten Aktivitaet", "id": "herkunftsinformation.zeitpunktDerDurchgefuehrtenAktivitaet" } ] }, "baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Element" }