description: '**Concept**\r\nA medication agreement is a prescriber’s proposal for a patient to use medication. An agreement to discontinue the use of medication is also a medication agreement.\r\n**Purpose**\r\nThe goal of the medication agreement is to provide insight into the agreements reached between the prescriber and the patient on the use of medication.\r\n**Example Instances**\r\n\r\n**Instructions**\r\n**MedicationAgreementAdditionalInformation:**\r\nWhen choosing a medicine, you can deviate from what is expected or from what the standard is. For example, when the hospital uses a different formulary than the community pharmacy. For reasons of efficiency, for example, one gastric acid inhibitor has been chosen in the hospital: pantoprazole.\r\nUpon admission, a patient with omeprazole is converted to pantoprazole for the duration of the stay. When discharged, the patient goes back to omeprazole.\r\nIt is clear that something can go wrong here and that the patient takes both omeprazole and pantoprazole when there is no intervention. In the hospital''s medication agreement for pantoprazole a remark can be made about the deviation so that it is clear that pantoprazole is the substitute for omeprazole or that it should be used in addition to omeprazole.\r\nAnother example are the half strengths. The hospital sometimes stocks tablets with half the strength of the normal trade preparation (own production). Where\n the patient enters the hospital on 25 mg chlortalidone, half a tablet once a day, he receives 12.5 mg intramural chlortalidone, one tablet once a day. Then the nursing does not have to break tablets in this case. Here there is a risk that the patient will use the 25 mg again at home, but then a whole tablet at a time in stead of half a tablet. By means of an explanation in the medication agreement (Additional information) of the last chlortalidone 25 mg, it can be indicated whether this has been a intended increase.' package_name: healthdata.be.r4.cbb derivation: specialization name: HdBeMedicationAgreement abstract: true type: https://fhir.healthdata.be/StructureDefinition/LogicalModel/medication_agreement elements: reason_medication_agreement: short: ReasonMedicationAgreement _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: 'Reden voor het maken van deze medicatieafspraak. Dit kan de reden zijn om de medicatie te starten, te wijzigen of te stoppen.'} type: CodeableConcept _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: RedenMedicatieafspraak} binding: {strength: required, valueSet: 'https://fhir.healthdata.be/ValueSet/RedenMedicatieafspraak'} base: {max: '1', min: 0, path: medication_agreement.reason_medication_agreement} index: 13 instructions_for_use: short: InstructionsForUse _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: 'Aanwijzingen voor het gebruik van de medicatie, bijvoorbeeld dosering en toedieningsweg.'} type: Dosage _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Gebruiksinstructie} index: 6 agreed_medicine: short: AgreedMedicine index: 4 _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Het afgesproken te gebruiken geneesmiddel.} type: BackboneElement _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Afgesprokengeneesmiddel} elements: pharmaceutical_product: short: PharmaceuticalProduct _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - url: content valueMarkdown: "Rootconcept van de subbouwsteen FarmaceutischProduct. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen FarmaceutischProduct.\r\n\r\nHet voorgeschreven middel is vrijwel steeds een geneesmiddel. Hulp- en verbandmiddelen kunnen echter ook voorgeschreven en via de apotheek geleverd worden. Voedingsmiddelen en bloedproducten vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen worden voorgeschreven, en door een apotheek geleverd worden.\r\n\r\nHet is mogelijk om met **één enkele code **een medicatiesoort aan te duiden, waarbij die code gekozen kan zijn uit meerdere mogelijke coderingssystemen (concreet GPK, PRK, HPK of artikelnummers). Door een juiste toepassing van deze codes in de softwaresystemen leggen deze codes de samenstelling van het gebruikte middel voldoende vast en is een complete productspecificatie niet nodig.\r\n\r\nHet is mogelijk om naast een primaire code ook **alternatieve codes **uit andere coderingssystemen aan te duiden (zodat bijvoorbeeld de GPK kan worden meegestuurd als is geregistreerd op basis van PRK). \r\n\r\nDoor meerdere ingrediënten op te geven wordt het mogelijk om een samengesteld product weer te geven. \r\n\r\nHet is dan mogelijk om zowel impliciet te specificeren (door een medicatiecode te gebruiken) als expliciet de **samenstelling van de medicatie **aan te duiden, bijvoorbeeld door de (actieve) ingrediënt(en) van de medicatie te benoemen. \r\n\r\nHet is mogelijk om **magistrale receptuur **door te geven. Dit kan door bovenbedoelde mogelijkheid om gecodeerd ingrediënten aan te duiden en/of door de samenstelling en bereidingswijze als vrije tekst door te geven." refers: ['https://fhir.healthdata.be/StructureDefinition/LogicalModel/HdBe-PharmaceuticalProduct'] type: Reference _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: FarmaceutischProduct} base: {max: '1', min: 1, path: medication_agreement.agreed_medicine.pharmaceutical_product} index: 5 base: {max: '1', min: 1, path: medication_agreement.agreed_medicine} required: [pharmaceutical_product] period_of_use: short: PeriodOfUse _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - url: content valueMarkdown: "**Ingangsdatum**: Dit is het tijdstip waarop de afspraak ingaat (of is ingegaan of zal ingaan). Dit betreft het tijdstip waarop de in deze afspraak vastgelegde gebruiksinstructie ingaat. In geval van een afspraak om te stoppen betreft dit de ingangsdatum van de originele medicatieafspraak. De einddatum geeft aan vanaf wanneer de medicatie gestaakt moet worden.\r\n\r\n**Gebruiksduur**: De beoogde gebruiksduur. Bijvoorbeeld 5 dagen of 8 weken. Het is niet toegestaan om de gebruiksduur in maanden aan te geven, omdat verschillende maanden een variable duur in dagen hebben. \r\n\r\n**Einddatum**: Het tijdstip waarop de gebruiksperiode eindigt (of geëindigd is of zal eindigen). In het geval van een afspraak om het gebruik te staken betreft dit het tijdstip waarop de medicatie gestaakt moet worden. Om verwarring te voorkomen tussen 'tot' en 'tot en met' is het meegeven van de tijd altijd verplicht bij einddatum. \r\nBij medicatie voor onbepaalde duur wordt er alleen een ingangsdatum aangegeven." type: BackboneElement _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Gebruiksperiode} base: {max: '1', min: 0, path: medication_agreement.period_of_use} index: 8 elements: start_date_time: short: startDateTime _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: De begindatum en tijd van het interval} type: dateTime _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: startDatumTijd} base: {max: '1', min: 0, path: medication_agreement.period_of_use.start_date_time} index: 9 end_date_time: short: endDateTime _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: De einddatum en tijd van het interval} type: dateTime _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: eindDatumTijd} base: {max: '1', min: 0, path: medication_agreement.period_of_use.end_date_time} index: 10 duration: short: Duration _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: 'De tijdsduur van het interval in een gewenste tijdseenheid (bv. dagen of uren, etc.).'} type: Quantity _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: tijdsDuur} base: {max: '1', min: 0, path: medication_agreement.period_of_use.duration} index: 11 prescription_reason: short: PrescriptionReason _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - url: content valueMarkdown: "De medische reden voor het voorschrijven of gebruik van de medicatie. Hiermee kan een medische indicatie worden doorgegeven die de directe aanleiding vormde voor het voorschrijven of het gebruik van de betreffende medicatie.\r\n\r\nHet kan gaan om ieder type probleem (of conditie) van de patiënt, vrijwel steeds een diagnose, een klacht of een symptoom.\r\n\r\nNB: Het bestand BST401T van de G-standaard bevat een \"bijzonder kenmerk\" om aan te geven dat het \"uitwisselen van de reden van voorschrijven noodzakelijk is\"." type: BackboneElement _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: RedenVanVoorschrijven} base: {max: '1', min: 0, path: medication_agreement.prescription_reason} index: 2 elements: problem: short: Problem _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - url: content valueMarkdown: "Rootconcept van de bouwsteen Probleem.\r\nEen probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose)." refers: ['https://fhir.healthdata.be/StructureDefinition/LogicalModel/HdBe-Problem'] type: Reference _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Probleem} base: {max: '1', min: 1, path: medication_agreement.prescription_reason.problem} index: 3 required: [problem] medication_agreement_stop_type: short: MedicationAgreementStopType _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: 'Stop type, de manier waarop gestopt wordt met deze medicatie (tijdelijk of definitief).'} type: CodeableConcept _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: MedicatieafspraakStopType} binding: {strength: required, valueSet: 'https://fhir.healthdata.be/ValueSet/MedicatieafspraakStopType'} base: {max: '1', min: 0, path: medication_agreement.medication_agreement_stop_type} index: 12 medication_agreement_date_time: short: MedicationAgreementDateTime _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - url: content valueMarkdown: "Het tijdstip waarop de afspraak gemaakt is.\r\nAfspraakdatum + tijd verplicht meegeven (er moet volgordelijkheid van de afspraken kunnen worden afgeleid bij meerdere medicatieafspraken op één dag)" type: dateTime _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: MedicatieafspraakDatumTijd} base: {max: '1', min: 1, path: medication_agreement.medication_agreement_date_time} index: 7 comment: short: Comment _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: 'Opmerkingen met betrekking tot de medicatieafspraak. Bijvoorbeeld: in overleg met de specialist.'} type: string _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Toelichting} base: {max: '1', min: 0, path: medication_agreement.comment} index: 15 medication_agreement_additional_information: short: MedicationAgreementAdditionalInformation _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - url: content valueMarkdown: "Aanvullende informatie bevat een lijst van bijzonderheden over de gemaakte afspraak die van belang zijn voor de medicatiebewaking en invulling door de apotheker. Hiermee kan bijvoorbeeld worden aangegeven dat er bewust is afgeweken van wat gebruikelijk is of dat de afspraak op een bepaalde manier moet worden ingevuld. \r\nZie ook de sectie Instructions voor meer informatie over het gebruik." type: CodeableConcept _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: MedicatieafspraakAanvullendeInformatie} array: true binding: {strength: required, valueSet: 'https://fhir.healthdata.be/ValueSet/MedicatieafspraakAanvullendeInformatie'} base: {max: '*', min: 0, path: medication_agreement.medication_agreement_additional_information} index: 14 prescriber: short: Prescriber _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: De zorgverlener die de medicatieafspraak met de patiënt heeft vastgelegd.} type: BackboneElement _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Voorschrijver} base: {max: '1', min: 0, path: medication_agreement.prescriber} index: 0 elements: health_professional: short: HealthProfessional _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - url: content valueMarkdown: "Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener. \r\nBij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn" refers: ['https://fhir.healthdata.be/StructureDefinition/LogicalModel/HdBe-HealthProfessional'] type: Reference _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Zorgverlener} base: {max: '1', min: 1, path: medication_agreement.prescriber.health_professional} index: 1 required: [health_professional] package_version: 0.4.0-alpha class: logical kind: logical url: https://fhir.healthdata.be/StructureDefinition/LogicalModel/HdBe-MedicationAgreement base: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Element version: null required: [agreed_medicine, medication_agreement_date_time]