{ "description": "Dieses Profil bildet einen Score für einen Schmerz anhand einer Skala ab.", "_filename": "KBV_PR_Base_Observation_Pain_Scale_Score.json", "package_name": "kbv.basis", "date": "2024-10-24", "derivation": "constraint", "publisher": null, "fhirVersion": "4.0.1", "name": "KBV_PR_Base_Observation_Pain_Scale_Score", "abstract": false, "type": "Observation", "experimental": null, "resourceType": "StructureDefinition", "title": null, "package_version": "1.7.0-alpha2", "status": "active", "id": "876e8087-a86a-40b1-897b-08068f7a5b7b", "kind": "resource", "url": "https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_Observation_Pain_Scale_Score", "version": "1.7.0", "differential": { "element": [ { "id": "Observation", "path": "Observation", "short": "Pain-Scale-Score", "definition": "Hier wird ein Score für einen Schmerz anhand einer Skala abgebildet." }, { "id": "Observation.category", "min": 1, "path": "Observation.category", "slicing": { "rules": "open", "discriminator": [ { "path": "$this", "type": "pattern" } ] }, "definition": "Hier wird eine grobe Einordnung/Klassifizierung der Schmerzskala anhand eines entsprechenden Codes angegeben." }, { "id": "Observation.category:survey", "max": "1", "min": 1, "path": "Observation.category", "sliceName": "survey", "patternCodeableConcept": { "coding": [ { "code": "survey", "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category" } ] } }, { "id": "Observation.code", "path": "Observation.code", "definition": "In diesem Element werden Angaben zur Bewertung des Schmerzes als Score anhand einer Skala gemacht. Diese werden als codierte Information und/oder als Freitext angegeben." }, { "id": "Observation.code.coding", "path": "Observation.code.coding", "slicing": { "rules": "open", "discriminator": [ { "path": "system", "type": "value" } ] }, "definition": "Hier wird ein Code aus einem geeigneten Code-System angegeben." }, { "id": "Observation.code.coding:snomed", "max": "*", "min": 0, "path": "Observation.code.coding", "binding": { "strength": "extensible", "valueSet": "https://fhir.kbv.de/ValueSet/KBV_VS_Base_Pain_Scale_SNOMED_CT" }, "sliceName": "snomed", "definition": "In diesem Element wird der Code für die Diagnose als SNOMED CT®-Code angegeben, inklusive Anzeigename (Display Name) sowie Name und Version des Code-Systems." }, { "id": "Observation.code.coding:snomed.system", "min": 1, "path": "Observation.code.coding.system", "fixedUri": "http://snomed.info/sct" }, { "id": "Observation.code.coding:snomed.version", "min": 1, "path": "Observation.code.coding.version" }, { "id": "Observation.code.coding:snomed.code", "min": 1, "path": "Observation.code.coding.code" }, { "id": "Observation.code.coding:snomed.display", "min": 1, "path": "Observation.code.coding.display" }, { "id": "Observation.code.text", "path": "Observation.code.text", "definition": "Hier wird ein Freitext eingetragen." }, { "id": "Observation.subject", "min": 1, "path": "Observation.subject", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient", "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Group", "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Device", "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Location", "https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_Patient|1.7.0", "https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_Device|1.7.0" ] } ] }, { "id": "Observation.effective[x]", "path": "Observation.effective[x]", "type": [ { "code": "dateTime" } ], "definition": "Hier wird der Zeitpunkt angegeben an dem der Schmerzscore erfasst wurde." }, { "id": "Observation.value[x]", "path": "Observation.value[x]", "type": [ { "code": "Quantity" }, { "code": "CodeableConcept" } ], "slicing": { "rules": "open", "discriminator": [ { "path": "$this", "type": "type" } ] }, "definition": "Hier wird das Ergebnis entweder als Punktwert oder Code angegeben." }, { "path": "Observation.value[x]", "min": 0, "definition": "Hier wird das Ergebnis als Punktwert angegeben.", "type": [ { "code": "Quantity" } ], "sliceName": "valueQuantity", "max": "1", "id": "Observation.value[x]:valueQuantity", "comment": "Der Code (Element code) wird hier fest auf die UCUM-Defaultmaßeinheit '1' gesetzt und für den Anzeigenamen (Element unit) kann der gewünschte Display-Wert (“Punktwert” oder “Punkte”) gesetzt werden.", "patternQuantity": { "code": "1", "system": "http://unitsofmeasure.org" } }, { "id": "Observation.value[x]:valueQuantity.value", "min": 1, "path": "Observation.value[x].value", "definition": "Hier wird ein numerischer Wert angegeben." }, { "id": "Observation.value[x]:valueQuantity.unit", "min": 1, "path": "Observation.value[x].unit" }, { "id": "Observation.value[x]:valueQuantity.system", "min": 1, "path": "Observation.value[x].system" }, { "id": "Observation.value[x]:valueQuantity.code", "min": 1, "path": "Observation.value[x].code" }, { "id": "Observation.value[x]:valueCodeableConcept", "max": "1", "min": 0, "path": "Observation.value[x]", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ], "sliceName": "valueCodeableConcept", "definition": "In diesem Element werden Angaben zum Ergebnis gemacht. Diese werden als codierte Information und/oder als Freitext angegeben." }, { "id": "Observation.value[x]:valueCodeableConcept.coding", "path": "Observation.value[x].coding", "slicing": { "rules": "open", "discriminator": [ { "path": "$this", "type": "value" } ] } }, { "id": "Observation.interpretation", "path": "Observation.interpretation", "definition": "In diesem Element werden Angaben zur medizinisch relevanten Bewertung zum Ergebnis gemacht. Diese werden als codierte Information und/oder als Freitext angegeben." }, { "id": "Observation.interpretation.coding", "path": "Observation.interpretation.coding", "definition": "Hier wird ein Code aus einem geeigneten Code-System angegeben." }, { "id": "Observation.interpretation.text", "path": "Observation.interpretation.text", "definition": "Hier wird ein Freitext eingetragen." }, { "id": "Observation.note", "path": "Observation.note", "definition": "Hier können ergänzende freitextliche Kommentare und Notizen vorgenommen werden, die nicht durch die strukturierten Datenelemente erfassbar sind." }, { "id": "Observation.note.author[x]", "path": "Observation.note.author[x]", "slicing": { "rules": "open", "discriminator": [ { "path": "$this", "type": "type" } ] }, "definition": "Hier wird die Person angegeben, die die Notiz erstellt hat." }, { "id": "Observation.note.author[x]:authorReference", "max": "1", "min": 0, "path": "Observation.note.author[x]", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Practitioner", "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient", "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/RelatedPerson", "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Organization", "https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_Organization|1.7.0", "https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_RelatedPerson|1.7.0", "https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_Practitioner|1.7.0", "https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_Base_Patient|1.7.0" ] } ], "sliceName": "authorReference", "definition": "Hier wird die Person, die die Notiz erstellt hat, referenziert." }, { "id": "Observation.note.author[x]:authorString", "max": "1", "min": 0, "path": "Observation.note.author[x]", "type": [ { "code": "string" } ], "sliceName": "authorString", "definition": "Hier wird die Person, die die Notiz erstellt hat, referenziert." }, { "id": "Observation.note.time", "path": "Observation.note.time", "definition": "Hier wird der Zeitpunkt angegeben, zu dem die Notiz erstellt wurde." }, { "id": "Observation.note.text", "path": "Observation.note.text", "definition": "Hier wird der eigentliche Text der Notiz eingetragen." }, { "id": "Observation.bodySite", "path": "Observation.bodySite", "definition": "In diesem Element werden Angaben zur Körperstelle, an der der Schmerz lokalisiert ist, gemacht. Diese werden als codierte Information und/oder als Freitext angegeben." }, { "id": "Observation.bodySite.coding", "path": "Observation.bodySite.coding", "definition": "Hier wird ein Code aus einem geeigneten Code-System angegeben." }, { "id": "Observation.bodySite.text", "path": "Observation.bodySite.text", "definition": "Hier wird ein Freitext eingetragen." }, { "id": "Observation.method", "path": "Observation.method", "definition": "In diesem Element werden Angaben zur Methode, die zur Erhebung verwendet wurde, gemacht. Diese werden als codierte Information und/oder als Freitext angegeben." }, { "id": "Observation.method.coding", "path": "Observation.method.coding", "definition": "Hier wird ein Code aus einem geeigneten Code-System angegeben." }, { "id": "Observation.method.text", "path": "Observation.method.text", "definition": "Hier wird ein Freitext eingetragen." }, { "id": "Observation.specimen", "max": "0", "path": "Observation.specimen" }, { "id": "Observation.referenceRange", "path": "Observation.referenceRange", "definition": "Hier wird der Wertebereich definiert." }, { "id": "Observation.referenceRange.low", "path": "Observation.referenceRange.low", "definition": "Hier wird die Untergrenze des Wertebereichs definiert." }, { "id": "Observation.referenceRange.low.value", "path": "Observation.referenceRange.low.value", "definition": "Hier wird der Wert der Untergrenze definiert." }, { "id": "Observation.referenceRange.low.system", "path": "Observation.referenceRange.low.system", "patternUri": "http://unitsofmeasure.org" }, { "id": "Observation.referenceRange.high", "path": "Observation.referenceRange.high", "definition": "Hier wird die Obergrenze des Wertebereichs definiert." }, { "id": "Observation.referenceRange.high.value", "path": "Observation.referenceRange.high.value", "definition": "Hier wird der Wert der Untergrenze definiert." }, { "id": "Observation.referenceRange.high.system", "path": "Observation.referenceRange.high.system", "patternUri": "http://unitsofmeasure.org" }, { "id": "Observation.referenceRange.type", "path": "Observation.referenceRange.type", "definition": "In diesem Element werden Angaben zur Bedeutung des Wertebereichs gemacht. Diese werden als codierte Information und/oder als Freitext angegeben." }, { "id": "Observation.referenceRange.type.coding", "path": "Observation.referenceRange.type.coding", "definition": "Hier wird ein Code aus einem geeigneten Code-System angegeben." }, { "id": "Observation.referenceRange.text", "path": "Observation.referenceRange.text", "definition": "Hier wird ein Freitext eingetragen." }, { "id": "Observation.component", "path": "Observation.component", "definition": "Hier können Komponenten angegeben werden aus dem sich der Score zusammensetzt. Diese Komponenten werden immer als Teil einer einzigen Beobachtung behandelt und sind nicht von dieser Beobachtung trennbar." }, { "id": "Observation.component.code", "path": "Observation.component.code", "definition": "In diesem Element werden Angaben zu dem, was bei der Komponente gemessen/beobachtet wird, gemacht. Diese werden als codierte Information und/oder als Freitext angegeben." }, { "id": "Observation.component.value[x]", "path": "Observation.component.value[x]", "definition": "Hier wird der entsprechende Wert bzw. das Ergebnis der Komponente definierten Beobachtung angegeben." }, { "id": "Observation.component.interpretation", "path": "Observation.component.interpretation", "definition": "Hier wird eine medizinisch relevante Bewertung zum Ergebnis angegeben. Die Interpretation kann als Code und/oder Text vorliegen." }, { "id": "Observation.component.referenceRange", "path": "Observation.component.referenceRange", "definition": "Hier wird der Wertebereich definiert." }, { "id": "Observation.component.referenceRange.low", "path": "Observation.component.referenceRange.low", "definition": "Hier wird die Untergrenze des Wertebereichs definiert." }, { "id": "Observation.component.referenceRange.low.value", "path": "Observation.component.referenceRange.low.value", "definition": "Hier wird der Wert der Untergrenze definiert." }, { "id": "Observation.component.referenceRange.high", "path": "Observation.component.referenceRange.high", "definition": "Hier wird die Obergrenze des Wertebereichs definiert." }, { "id": "Observation.component.referenceRange.high.value", "path": "Observation.component.referenceRange.high.value", "definition": "Hier wird der Wert der Untergrenze definiert." }, { "id": "Observation.component.referenceRange.text", "path": "Observation.component.referenceRange.text", "patternString": "Hier wird ein Freitext eingetragen." } ] }, "baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Observation" }