description: '**Concept**\r\nInstructions for the use or administration of the medication, e.g. dose and route of administration. In the event of medication use, this is the pattern of use established by the patient or which the patient followed. \r\nThis is a partial information model\r\n**Purpose**\r\nInstructionsForUse gives an insight into the manner a drug is to be used.\r\n**Example Instances**\r\n\r\n**Instructions**\r\nAsNeeded dosage:\r\nUsing the term ''as needed'' or a specific reason (eg ''in case of pain'') to use medication leads to ambiguity. It is not always clear whether the whole dose is ''as needed'' or only part of the dose. For example: 1x daily 1-2 tablets as needed. This can mean: 1 tablet fixed per day and 1 tablet as needed or, as needed, a maximum of 2 tablets.As needed medication is not included in GDS. In the first situation, 1 tablet comes in the GDS (drug dispensing systems) and 1 tablet is delivered separately. In the second situation there is only separate delivery.The system must make sufficiently clear whether the entire instruction or part of the dose is necessary. The CBB supports both options described above.' package_name: healthdata.be.r4.cbb derivation: specialization name: HdBeInstructionsForUse abstract: true type: https://fhir.healthdata.be/StructureDefinition/LogicalModel/InstructionsForUse elements: AdditionalInstructions: short: AdditionalInstructions _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - url: content valueMarkdown: "De aanvullende instructie bevat een aanvullend uitleg over het gebruik. \r\n Het gaat hier om alle aanwijzingen voor gebruik. De tekst kan afkomstig zijn van het oorspronkelijke \"papieren\" medicatievoorschrift, maar kan ook gegenereerd worden uit de gecodeerde gegevens. \r\n Dit concept mag meer informatie bevatten dan gestructureerd gecodeerd is in de onderliggende informatie, maar mag er niet mee in tegenspraak zijn. \r\n De instructies mogen niet conflicteren met andere onderdelen van het toedieningsverzoek. \r\n De instructies kunnen ook verwijzen naar een bestaand protocol." type: string _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: AanvullendeInstructie} array: true index: 0 Description: short: Description _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Tekstuele omschrijving van de volledige gebruiksinstructie inclusief de gebruiksperiode.} type: string _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Omschrijving} index: 1 RepeatPeriodCyclicalSchedule: short: RepeatPeriodCyclicalSchedule _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - url: content valueMarkdown: "De herhaalperiode van een cyclisch schema (van één of meer doseerinstructies). Een cyclisch schema wordt weergegeven in dagen, de bijbehorende doseerduur is daarbij ook in dagen.\r\n\r\nVoorbeelden van een cyclisch schema:\r\nde anticonceptiepil (21 dagen 1 maal per dag 1 stuk, dan 7 dagen niet, dit herhalen), de herhaalperiode is hier 28 d" type: Quantity _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: HerhaalperiodeCyclischSchema} index: 2 RouteOfAdministration: short: RouteOfAdministration _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: 'De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus, et cetera).'} type: CodeableConcept _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Toedieningsweg} binding: {strength: required, valueSet: 'https://fhir.healthdata.be/ValueSet/RouteOfMedicationAdministration'} index: 3 DosingInstructions: short: DosingInstructions _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Doseerinstructie} type: BackboneElement _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Doseerinstructie} array: true index: 4 elements: DoseDuration: short: DoseDuration _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - url: content valueMarkdown: "De beoogde tijdsduur voor deze doseerinstructie, bijvoorbeeld 5 dagen of 8 weken.\r\nBij medicatie voor onbepaalde duur wordt in de laatste doseerinstructie de doseerduur leeg gelaten." type: Quantity _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Doseerduur} index: 5 SequenceNumber: short: SequenceNumber _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Deze geeft de volgorde van de doseerinstructies aan binnen de medicatieafspraak.} type: Count _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Volgnummer} index: 6 Dosage: short: Dosage _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - url: content valueMarkdown: "De container van het concept Dosering. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Dosering.\r\n\r\nInstructies voor toediening van de medicatie aan de toediener (de patiënt zelf, een verpleegkundige of andere hulpverlener). Bij inventarisatie van medicatiegebruik beschrijft de dosering het gebruikspatroon dat de patiënt met zichzelf heeft afgesproken.\r\n\r\nAls het doseerschema (spreiding van toedieningen over de tijd) vast is en de keerdosis ook, dan is er een enkele gebruiksinstructie.\r\n\r\nEr kunnen meerdere *parallelle* gebruiksinstructies opgenomen worden bij een wisselende doseerhoeveelheid binnen de dag en bij een variabele gebruiksfrequentie.\r\n\r\nEr kunnen meerdere *sequentiële* gebruiksinstructies opgenomen worden bij wisselende doseerhoeveelheden binnen de periode en/of een wisselend doseerschema." type: BackboneElement _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Dosering} array: true index: 7 elements: AdministeringSpeed: {type: Range, short: AdministeringSpeed, index: 8} DurationOfAdministration: short: DurationOfAdministration _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: De toedieningsduur definieert de tijdsduur gedurende welke het medicijn wordt toegediend enwordt voornamelijk gebruikt bij de langzame parenterale toediening van vloeistoffen.} type: Range _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Toedieningsduur} index: 9 Dose: short: Dose _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: De keerdosis bevat de hoeveelheid/eenheid die per gift wordt gegeven. De eenheid kan elke eenheid zijn die bij het geneesmiddel kan voorkomen.} type: Range _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Keerdosis} index: 10 AsNeeded: short: AsNeeded _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - url: content valueMarkdown: "Zo nodig betekent dat de toediening alleen onder een bepaalde voorwaarde wordt uitgevoerd.\r\nZie ook de sectie Instructions voor meer informatie over het gebruik." type: BackboneElement _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Zonodig} index: 11 elements: Condition: short: Condition _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - url: content valueMarkdown: "De voorwaarde voor het toedienen van een medicament kan zijn:\r\n\r\n* een fysiologische meetwaarde (plasma glucose concentratie, lichaamstemperatuur, bloeddruk);\r\n* een symptoom of andere omstandigheid (bij hoofdpijn, bij jeuk).\r\n\r\n\r\nFysiologische meetwaarden of andere voorwaarde hoeven niet gecodeerd te worden. Deze kunnen uitgedrukt worden in vrije tekst in het concept omschrijving." type: CodeableConcept _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Criterium} binding: {strength: required, valueSet: 'https://fhir.healthdata.be/ValueSet/AsNeededCriterium'} index: 12 MaximumDose: short: MaximumDose _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Een maximale dosering maximaliseert (in tijd) het gebruik van een middel in een 'zo nodig' voorschrift.} type: Quantity _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: MaximaleDosering} index: 13 AdministeringSchedule: short: AdministeringSchedule _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - url: content valueMarkdown: "De specificatie van de tijdsmomenten waarop het medicament toegediend wordt of zal worden. De wijze waarop dit wordt weergegeven is:\r\n\r\n* Tijdstip(pen) (16:00) of gebeurtenissen (\"voor het eten\") waarop het medicament dagelijks ingenomen moet worden.\r\n* Een specifiek aantal keren dat het medicament dagelijks ingenomen moet worden (\"3x per dag\"), aangeduid met de frequentie\r\n* Een tijdsafstand tussen opeenvolgende innames (\"Elke 2 uur\", \"elke 3 dagen\"), aangeduid met Interval.\r\n* Combinaties van periodes met een interval en een duur (\"Gedurende drie van vier weken dagelijks 1 : het pilschema\")\r\n\r\n\r\n\r\nAls een medicament niet dagelijks ingenomen moet worden, kan het voorgaande gecombineerd worden met dagaanduidingen:\r\n\r\n* Een of meerdere weekdagen waarop de toediening moet plaatsvinden (\"maandag, woensdag, vrijdag\")\r\n* \"3 keer per week\", \"2 keer per maand\".\r\n\r\n\r\n\r\nStandaard zal de gespecificeerde toediening \"oneindig\" herhaald worden tot: \r\n\r\n* De einddatum en tijd bereikt is\r\n* De totale toedieningsduur bereikt is (gedurende 14 dagen)\r\n* Een specifiek aantal toedieningen bereikt is (\"20 giften), op te geven in het concept Frequentie." type: BackboneElement _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Toedieningsschema} index: 14 elements: Frequency: short: Frequency _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - url: content valueMarkdown: "De frequentie geeft het aantal doseermomenten per tijdseenheid, meestal per dag. Als dit gegeven is opgenomen, dan zal het Interval niet zijn opgegeven. Meestal bestaat frequentie uit zowel aantal als tijdseenheid (3 maal per dag), maar het kan ook zonder tijdseenheid voorkomen (éénmalig).\r\n\r\nEr wordt dan een redelijke verdeling over de dag verwacht, maar dit komt niet heel precies en wordt aan de patiënt overgelaten. Het is de gebruikelijke manier van voorschrijven extramuraal. Bij baxteren en intramuraal wordt uit een dergelijk voorschrift daarna een (locatiegebonden) uitwerking gemaakt in uitdeeltijden (logistiek).\r\n\r\nDe tijdseenheid van de frequentie moet gelijk zijn aan hoe deze is weergegeven in de tekstuele weergave van de dosering. \r\n\r\nBijvoorbeeld: \r\nbij dosering '2 maal per dag...' geldt: \r\n\r\n* aantal = 2 \r\n\r\n* tijdseenheid = 'dag'. \r\n\r\n\r\nbij dosering '3 maal per week...' geldt: \r\n\r\n* aantal = 3 \r\n\r\n* tijdseenheid = 'week'." type: Range _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Frequentie} index: 15 WeekDay: short: WeekDay _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Weekdag definieert een patroon van toedieningen op vaste weekdagen.} type: CodeableConcept _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Weekdag} array: true binding: {strength: required, valueSet: 'https://fhir.healthdata.be/ValueSet/WeekDay'} index: 16 TimeOfDay: short: TimeOfDay _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: 'Dagdeel: ochtend, middag, avond, nacht.'} type: CodeableConcept _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Dagdeel} array: true binding: {strength: required, valueSet: 'https://fhir.healthdata.be/ValueSet/TimeOfDay'} index: 17 AdministrationTime: short: AdministrationTime _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - url: content valueMarkdown: "De toedientijd is een specifieke (klok)tijd op de dag. Deze tijd is meestal niet exact (bedoeld). Er kunnen meerdere inname tijdstippen op een dag zijn.\r\n\r\nDe beoogde toedientijd kan ook als dagdeel worden aangegeven (ochtend, middag, avond, nacht). De toedientijd blijft dan leeg, waarbij het dagdeel vastgelegd kan worden in het concept Dagdeel." type: dateTime _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Toedientijd} array: true index: 18 Interval: short: Interval _definition: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - url: content valueMarkdown: "Het interval geeft de tijd tussen doseermomenten weer. Als dit gegeven is opgenomen, dan zal de *Frequentie *niet zijn opgegeven.\r\n\r\nVoorbeelden : elke 4 uur, om de 3 weken.\r\n\r\nDe tijdstippen kunnen nu vrij gekozen worden, maar de verdeling over de dag komt nauwer en het interval tussen de tijdstippen is belangrijk (bv. antibiotica)\r\nBij baxteren en intramuraal wordt uit een dergelijk voorschrift daarna een (locatiegebonden) uitwerking gemaakt in uitdeeltijden (logistiek)." type: Quantity _short: extension: - url: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation extension: - {url: lang, valueCode: nl-NL} - {url: content, valueMarkdown: Interval} index: 19 package_version: 0.9.0-alpha class: logical kind: logical url: https://fhir.healthdata.be/StructureDefinition/LogicalModel/HdBe-InstructionsForUse base: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Element version: null