description: 'Dieses Profil ermöglicht die krankenhaus-interne Übermittlung eines Berichtes bestehend aus beliebien strukturierten FHIR-Ressourcen \nsowie einer textuellen HTML-Repräsentation (Narrative) an einen ISiK-Basis-kompatiblen Server.\n### Motivation\nIn der heterogenen Systemlandschaft im Krankenhaus sind eine Vielzahl spezialisierter Subsysteme im Einsatz. Die Ergebnisse aus diesen Subsystemen sind aktuell jedoch häufig nicht in den Primärsystemen des Krankenhauses verfügbar, denn es bestehen folgende Herausforderungen:\n\nDie Daten in Subsystemen sind sehr heterogen und können hochspezialisiert sein.\nBei der Nutzung dieser Subsysteme besteht häufig ein Interesse, auf die menschenlesbare Repräsentation der strukturierten Daten einwirken zu können.\nKünftig ist mit Szenarien zu rechnen, bei denen Befunde aus Subsystemen in eine elektronische Patientenakte übertragen werden sollen.\nAktuell werden Befunde, obwohl diese in den Subsystemen in hochstrukturierter Form vorliegen, nur als PDF an das Primärsystem übermittelt. Oft weil kein strukturiertes Format spezifiziert ist, das sowohl versendendes Subsystem als auch empfangendes Primärsystem implementiert haben.\nDer Umfang, in dem eine Datenübernahme in ein Primärsystem möglich ist, variiert stark zwischen den Systemen oder Installationen, z.B. abhängig davon, ob ein Modul für Vitalparameter installiert ist.\nDie ISiK-Spezifikation begegnet diesen Herausforderungen, indem sie die Übermittlung von Ergebnissen aus Subsystemen an die Primärsysteme in Form von strukturierten Dokumenten erfordert, die über eine menschenlesbare Repräsentation verfügen. Diese strukturierten Dokumente werden im ISiK-Kontext als Berichte bezeichnet. Dabei sind die strukturierten Inhalte der Berichte harmonisiert mit den verbreiteten Formaten für Primärsysteme.\n\n(Semi-)Strukturierte Dokumente werden in FHIR mit der `Composition`-Ressource repräsentiert, \ndie die Dokumentenmetadaten sowie die textuelle Repräsentation des Dokumentes enthält.\nDie Composition referenziert auf beliebige weiter FHIR-Ressourcen, die die strukturierten Komponenten des Dokumentes darstellen.\n\nFür den Transport wird die Composition zusammen mit allen direkt oder indirekt referenzierten Ressourcen in eine `Bundle`-Ressource\n vom Typ `document` aggregiert. \nDas Document-Bundle trägt alle Eigenschaften eines Dokumentes: Abgeschlossenheit, Unveränderbarkeit, Signierbarkeit. \n\nEs obliegt dem empfangenden System, ob dieses Dokument lediglich in seiner Gesamtheit persistiert wird, oder ob darüber hinaus einzelne Bestandteile (Ressourcen) \nals strukturierte Daten automatisch oder auf Veranlassung eines Benutzers in die Patientenakte übernommen werden. \n\nIn der aktuellen Ausbaustufe von ISiK ist lediglich die Übernahme und Anzeige der Dokument-Metadaten (z.B. Dokumenttyp, Dokumentdatum, Quelle) und der menschenlesbaren HTML-Repräsentation in die Primärsysteme erforderlich. \n\nIn weiteren Ausbaustufen von ISiK soll darüber hinaus eine Übernahme der strukturierten Anteile der Dokumente möglich sein, die den ISiK-Spezifikationen entsprechen, z.B. Diagnosen und Prozeduren. \n\n### Kompatibilität \nHinweise zu Inkompatibilitäten können über die [Portalseite](https://service.gematik.de/servicedesk/customer/portal/16) gemeldet werden.' package_name: de.gematik.isik derivation: constraint name: ISiKBerichtSubSysteme type: Composition elements: category: short: Dokument-Kategorie mustSupport: true index: 19 elements: coding: mustSupport: true index: 20 slicing: rules: open discriminator: - {path: system, type: pattern} min: null slices: LOINC: match: {system: 'http://loinc.org'} schema: mustSupport: true index: 21 elements: system: pattern: {type: Uri, value: 'http://loinc.org'} index: 22 code: {index: 23} required: [system, code] IHE: match: {system: 'http://ihe-d.de/CodeSystems/IHEXDSclassCode'} schema: mustSupport: true index: 24 elements: system: pattern: {type: Uri, value: 'http://ihe-d.de/CodeSystems/IHEXDSclassCode'} index: 25 code: {index: 26} required: [system, code] date: {short: Dokumentendatum, mustSupport: true, index: 31} encounter: short: Aufenthaltsbezug mustSupport: true index: 29 elements: reference: {short: Encounter-Link, mustSupport: true, index: 30} required: [reference] section: short: Kapitel mustSupport: true index: 35 elements: title: {short: Kapitelbezeichnung, mustSupport: true, index: 36} text: {short: Narrativ, mustSupport: true, index: 37} section: {short: Unterkapitel, mustSupport: true, index: 38} required: [text, title] type: short: Dokumenttyp mustSupport: true index: 7 elements: coding: mustSupport: true index: 8 slicing: rules: open discriminator: - {path: system, type: pattern} min: 1 slices: LOINC: match: {system: 'http://loinc.org'} schema: mustSupport: true pattern: type: Coding value: {code: 55112-7, system: 'http://loinc.org'} index: 9 elements: system: pattern: {type: Uri, value: 'http://loinc.org'} index: 10 code: {index: 11} required: [system, code] KDL: match: {system: 'http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl'} schema: mustSupport: true pattern: type: Coding value: {system: 'http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl'} index: 12 elements: system: pattern: {type: Uri, value: 'http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl'} index: 13 code: constraint: kdl-1: {human: KDL-Code ungültig, source: 'https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKBerichtSubSysteme', severity: warning, expression: 'matches(''^[A-Z]{2}[0-9]{6}$'')'} index: 14 required: [system, code] IHE: match: {system: 'http://ihe-d.de/CodeSystems/IHEXDStypeCode'} schema: mustSupport: true pattern: type: Coding value: {system: 'http://ihe-d.de/CodeSystems/IHEXDStypeCode'} index: 15 elements: system: pattern: {type: Uri, value: 'http://ihe-d.de/CodeSystems/IHEXDStypeCode'} index: 16 code: {index: 17} required: [system, code] text: {short: Dokumenttyp (Freitext), mustSupport: true, index: 18} required: [coding, text] title: {short: Dokumentenbezeichnung, mustSupport: true, index: 34} author: type: Reference short: Verfasser/Ersteller des Dokumentes (Person oder Subsystem/Gerät) mustSupport: true refers: ['http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Device', 'http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Organization', 'http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient', 'http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Practitioner', 'http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/PractitionerRole', 'http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/RelatedPerson'] index: 32 elements: display: {short: Bezeichnung des Verfassers (Freitext), mustSupport: true, index: 33} required: [display] status: short: ' Status des Dokumentes' pattern: {type: Code, value: final} mustSupport: true index: 6 identifier: short: Eindeutige Dokumenten-ID mustSupport: true index: 3 elements: system: {short: Namensraum des Identifiers, mustSupport: true, index: 4} value: {mustSupport: true, index: 5} subject: short: Patientenbezug mustSupport: true index: 27 elements: reference: {short: Patienten-Link, mustSupport: true, index: 28} required: [reference] text: short: Narrativ mustSupport: true index: 0 elements: status: pattern: {type: Code, value: extensions} mustSupport: true index: 1 div: {mustSupport: true, index: 2} package_version: basismodul-4.0.3 class: profile kind: resource url: https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKBerichtSubSysteme base: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Composition version: 4.0.3 required: [section, text, identifier, subject]