description: 'Dieses Profil ermöglicht die Abbildung von Informationen zur Medikation eines Patienten in ISiK Szenarien.\n\nHinweis zur Auswahl des Profils: \nIn Abgrenzung zu ISiKMedikationsVerabreichung (MedicationAdministration) wird mittels des vorliegenden Profils die Verabreichung eines Medikaments an einen Patienten mit einer lediglich Datums-genauen Angabe abgebildet (einschließlich Granularität Jahr, Monat oder Tag für .effectiveDateTime oder .effectivePeriod auf Datums-Ebene gemäß der [FHIR-Core Vorgabe](https://hl7.org/fhir/R4/datatypes.html#dateTime)).\nZur sekunden-genauen Angabe der Verabreichung eines Medikaments (im Sinne einer medizinischen Verabreichungsdokumentation durch medizinisches Personal) an einen Patienten SOLL das Profil ISiKMedikationsVerabreichung (MedicationAdministration) verwendet werden. Siehe entsprechende Profilseite für weitere Begründung.\n\n**Hinweis zur Pausierung einer Medikation (Best-Practice):**\n\nFür die Abbildung der Pausierung einer Medikation wird empfohlen, **mehrere `MedicationStatement`-Ressourcen** zu verwenden, anstatt eine bestehende zu überschreiben. Dies bringt folgende Vorteile:\n\n- **Korrekte Statusabbildung:**  \n  Das `status`-Feld muss stets aktuell gepflegt werden, um den momentanen Zustand der Medikation systemweit sichtbar und durchsuchbar zu halten.\n\n- **Effiziente Abfragen über REST API:**  \n  In Kombination mit `effective[x]` ermöglicht das `status`-Feld die gezielte Abfrage aller aktuell gültigen Medikationseinträge über die REST API.  \n  Wird stattdessen nur das `dosage`-Element verändert, ist keine zuverlässige Filterung möglich – alle `MedicationStatements` müssten abgerufen und manuell analysiert werden.\n\n- **Erhalt von Verlaufsinformationen:**  \n  Wenn z.B. auch ein `statusReason` (z.B. „pausiert wegen Nebenwirkungen“) dokumentiert wird, ginge diese Information bei einem Update der bestehenden Ressource verloren, sobald die Medikation fortgesetzt wird.  \n  Durch neue `MedicationStatement`-Einträge bleibt die Verlaufshistorie erhalten.  \n  *(Dieser Anwendungsfall ist aktuell nicht gefordert, aber zukünftig denkbar.)*\n'
package_name: de.gematik.isik
derivation: constraint
name: ISiKMedikationsInformation
type: MedicationStatement
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  meta:
    elements:
      versionId: {short: Eindeutiger Name der serverseitigen Version des Datensatzes, index: 1}
      lastUpdated: {short: Zeitpunkt der letzten Änderung, index: 2}
  dosage:
    type: Dosage
    short: Dosierungsangaben
    constraint:
      isik-dosage-as-needed-for: {human: 'Wenn Indikationen für eine Bedarfsmedikation angegeben sind, MUSS asNeededBoolean vorhanden und true sein.', source: 'https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKMedikationsInformation', severity: error, expression: 'extension(''http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-Dosage.asNeededFor'').empty() or asNeededBoolean = true'}
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    index: 59
    extensions:
      asNeededFor: {url: 'http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-Dosage.asNeededFor', min: 0, type: Extension, mustSupport: true, index: 68}
    elements:
      site:
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        index: 114
        elements:
          coding:
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            index: 115
            slicing:
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                    pattern:
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        choices: [asNeededBoolean]
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      patientInstruction: {short: besondere Anweisungen für den Patienten, mustSupport: true, index: 70}
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        short: Route
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        index: 118
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          coding:
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            index: 119
            slicing:
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              discriminator:
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                      type: Coding
                      value: {system: 'http://standardterms.edqm.eu'}
                    index: 120
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                  match: {system: 'http://snomed.info/sct'}
                  schema:
                    type: Coding
                    mustSupport: true
                    binding: {strength: required, valueSet: 'https://gematik.de/fhir/isik/ValueSet/SctRouteOfAdministration'}
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                      type: Coding
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          extension: {index: 61}
          value:
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              ordered: false
              discriminator:
              - {path: $this, type: type}
              min: null
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                  schema:
                    choices: [valueCodeableConcept]
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            type: CodeableConcept
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              slices:
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                  match: {}
                  schema: {type: CodeableConcept, choiceOf: value, index: 66}
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              text: {short: Indikation für die Bedarfsmedikation (Freitext), mustSupport: true, index: 67}
        slicing:
          slices:
            asNeededFor:
              match: {}
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      timing:
        elements:
          event: {short: fester Zeitpunkt, mustSupport: true, index: 71}
          repeat:
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            elements:
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                short: Bereich für die Begrenzung
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                mustSupport: true
                choiceOf: bounds
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                      match: {}
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              duration: {short: Dauer der Verabreichung, mustSupport: true, index: 99}
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                        short: begrenzender Zeitraum
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                        short: Begrenzung der Dauer
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                          type: Duration
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                elements:
                  start: {mustSupport: true, index: 95}
                  end: {mustSupport: true, index: 96}
              periodMax: {short: maximale Zeitperiode zur Frequenz, mustSupport: true, index: 105}
              period: {short: Zeitperiode zur Frequenz, index: 104}
              countMax: {short: maximale Anzahl Wiederholungen, mustSupport: true, index: 98}
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        index: 150
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          numerator: {type: Quantity, mustSupport: true, index: 151}
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        required: [denominator, numerator]
      doseAndRate:
        elements:
          dose[x]:
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            elements:
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              high: {type: Quantity, mustSupport: true, index: 146}
          doseRange:
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            type: Range
            mustSupport: true
            choiceOf: dose
            index: 132
            slicing:
              slices:
                doseRange:
                  match: {}
                  schema: {short: Dosisbereich, type: Range, mustSupport: true, choiceOf: dose, index: 132}
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            slicing:
              slices:
                rateRange:
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                  schema: {short: Raten-Bereich, type: Range, mustSupport: true, choiceOf: rate, index: 144}
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            type: Quantity
            short: Dosis
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            slicing:
              slices:
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                  match: {}
                  schema: {type: Quantity, short: Dosis, choiceOf: dose, index: 125}
          dose:
            short: Dosisbereich
            mustSupport: true
            choices: [doseRange]
            index: 131
            slicing:
              slices:
                doseRange:
                  match: {}
                  schema:
                    short: Dosisbereich
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                    choices: [doseRange]
                    index: 131
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                  schema: {short: Rate, type: Quantity, mustSupport: true, choiceOf: rate, index: 149}
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      text: {index: 69}
  medication[x]:
    elements:
      reference: {mustSupport: true, index: 33}
    required: [reference]
  implicitRules: {short: 'Verweis auf die Regeln, nach denen die Ressource erstellt wurde', index: 3}
  reasonCode:
    short: Grund der Medikation (codiert)
    mustSupport: true
    index: 49
    elements:
      coding:
        mustSupport: true
        index: 50
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