description: Logische Repräsentation des Basismoduls Diagnose
package_name: de.medizininformatikinitiative.kerndatensatz.diagnose
derivation: specialization
name: MII_LM_Diagnose
type: https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-diagnose/StructureDefinition/LogicalModel/Diagnose
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  SNOMEDDiagnoseKodiert:
    type: BackboneElement
    short: Ermöglicht die Kodierung einer Diagnose mit SNOMED-CT
    index: 9
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      Diagnosecode: {type: code, short: SNOMED-CT Code, index: 10}
    required: [Diagnosecode]
  ICD10GMDiagnoseKodiert:
    type: BackboneElement
    short: Im Bereich der administrativen und statistischen Auswertung wird die Diagnose mit Hilfe von Codiersystemen verschlüsselt. So wird z.B. bei der Abrechnung nach §301 und §295 SGB V die Codierung von Diagnosen mittels ICD-10-GM gesetzlich vorgeschrieben. Weitere Codiersysteme sind z.B. die Alpha-ID oder SNOMED CT. Die Kodierung einer Diagnose mittels verschiedener Codesysteme sollte möglich sein.
    index: 0
    elements:
      Diagnosecode: {type: code, short: Diagnosecode ICD-10-GM, index: 1}
      Mehrfachkodierungskennzeichen: {type: code, short: Mehrfachkodierungskennzeichen, index: 2}
      Diagnosesicherheit: {type: code, short: Zusatzkennzeichen für die Diagnosensicherhe, index: 3}
      Seitenlokalisation: {type: code, short: Zusatzkennzeichen Seite einer Erkrankung, index: 4}
    required: [Diagnosecode]
  Diagnoseerlaeuterung: {type: string, short: Diagnoseerläuterung, array: true, index: 15}
  KlinischerStatus: {type: code, short: Klinischer Status, index: 16}
  Koerperstelle: {type: code, short: Körperstelle, array: true, index: 13}
  ALPHAIDKodiert:
    type: BackboneElement
    short: Kodierung einer Diagnose mit Alpha-ID
    index: 5
    elements:
      Diagnosecode: {type: code, short: Alpha-ID-Code, index: 6}
    required: [Diagnosecode]
  Feststellungsdatum: {type: date, short: Feststellungsdatum / Diagnosedatum, index: 24}
  KlinischRelevanterZeitraum:
    type: BackboneElement
    short: Klinisch relevanter Zeitraum
    index: 17
    elements:
      Zeitraum:
        type: BackboneElement
        short: klinisch relevanter Zeitraum
        index: 18
        elements:
          von: {type: dateTime, short: Startdatum, index: 19}
          bis: {type: dateTime, short: Enddatum, index: 20}
      Lebensphase:
        type: BackboneElement
        short: Lebensphase
        array: true
        index: 21
        elements:
          von: {type: code, short: In welcher Lebensphase die Krankheit began, index: 22}
          bis: {type: code, short: In welcher Lebensphase die Krankheit endete, index: 23}
  Freitextbeschreibung: {type: string, short: Diagnose im Klartext, index: 14}
  Dokumentationsdatum: {type: date, short: Dokumentationsdatum, index: 25}
  WeitereKodiersysteme:
    type: BackboneElement
    short: Bei Bedarf ist die Aufnahme weiterer Klassifikationen und Terminologien möglich.
    array: true
    index: 11
    elements:
      Diagnosecode: {type: code, short: Code aus weiterem Kodiersystem, index: 12}
    required: [Diagnosecode]
  ORPHANETDiagnoseKodiert:
    type: BackboneElement
    short: Für die Kodierung von Seltenen Krankheiten ist die Orpha-Kennnummer erforderlich.
    index: 7
    elements:
      Diagnosecode: {type: code, short: Orpha-Kennnummer, index: 8}
    required: [Diagnosecode]
package_version: 2025.0.0-rc.1
class: logical
kind: logical
url: https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-diagnose/StructureDefinition/LogicalModel/Diagnose
base: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Element
version: 2025.0.0
required: [Dokumentationsdatum]