{ "description": "O recurso DocumentReference é usado para referenciar um documento", "_filename": "Profile/DocumentReferencePTCore.StructureDefinition.json", "package_name": "package.teste", "date": "2024-03-27T09:11:07.0060702+00:00", "derivation": "constraint", "publisher": "SPMS", "fhirVersion": "4.3.0", "name": "DocumentReferencePTCore", "abstract": false, "type": "DocumentReference", "experimental": null, "resourceType": "StructureDefinition", "title": "Document Reference PT Core", "package_version": "1.0.3-draft", "status": "draft", "id": "3056328a-81ab-4b44-80ef-d0be68a07dfd", "kind": "resource", "url": "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/DocumentReferencePTCore", "version": "1.0.0", "differential": { "element": [ { "id": "DocumentReference.id", "min": 1, "path": "DocumentReference.id" }, { "id": "DocumentReference.masterIdentifier", "path": "DocumentReference.masterIdentifier", "type": [ { "code": "Identifier", "profile": [ "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/ExtensionIdentifierPTCore" ] } ], "definition": "Identificador do documento, atribuído pela fonte do documento. Este identificador é específico para esta versão do documento. Este identificador único pode ser utilizado em qualquer local para identificar esta versão do documento." }, { "id": "DocumentReference.identifier", "path": "DocumentReference.identifier", "type": [ { "code": "Identifier", "profile": [ "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/ExtensionIdentifierPTCore" ] } ], "definition": "Outros identificadores associados ao documento, incluindo identificadores independentes da versão." }, { "id": "DocumentReference.identifier.type.coding.id", "path": "DocumentReference.identifier.type.coding.id", "comment": "." }, { "id": "DocumentReference.status", "path": "DocumentReference.status", "definition": "Identifica o estado da referência de documento\r\n\r\n- current: Referência actual do documento.\r\n- superseded: Referência do documento substituída por outra referência.\r\n- entered-in-error: Referência do documento criada por engano." }, { "id": "DocumentReference.docStatus", "path": "DocumentReference.docStatus", "definition": "Identifica o estado do documento subjacente." }, { "id": "DocumentReference.type", "path": "DocumentReference.type", "type": [ { "code": "CodeableConcept", "profile": [ "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/CodeableConceptPTCore" ] } ], "binding": { "strength": "required", "valueSet": "https://www.ctc.min-saude.pt/catalogos/apoio-ao-registo-clinico" }, "comment": "Value Set Name: Document Type", "definition": "Identifica o tipo específico de documento referenciado como nota de alta, patient summary, entre outros." }, { "id": "DocumentReference.category", "path": "DocumentReference.category", "type": [ { "code": "CodeableConcept", "profile": [ "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/CodeableConceptPTCore" ] } ], "binding": { "strength": "required", "valueSet": "https://www.ctc.min-saude.pt/catalogos/apoio-ao-registo-clinico" }, "definition": "Identifica um categorização para o tipo de documento referenciado, facilitando a indexação e a pesquisa. (VAMOS TER POSSIVELMENTE VÁRIOS VALUE SETS, PARA JÁ SERÁ SÓ O Patient Summary Section)" }, { "id": "DocumentReference.subject", "path": "DocumentReference.subject", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/PatientPTCore", "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/PractitionerPTCore", "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/GroupPTCore", "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/DevicePTCore" ] } ], "definition": "Identifica a quem se refere o documento. documento pode ser relativo a pessoa (utente ou profissional de saúde), um dispositivo ou mesmo um grupo." }, { "id": "DocumentReference.date", "path": "DocumentReference.date", "definition": "Identifica quando a referência do documento foi criada." }, { "id": "DocumentReference.author", "path": "DocumentReference.author", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/PractitionerPTCore", "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/PractitionerRolePTCore", "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/OrganizationPTCore", "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/DevicePTCore", "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/PatientPTCore", "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/RelatedPersonPTCore" ] } ], "definition": "Identifica quem é responsável por adicionar as informações ao documento." }, { "id": "DocumentReference.authenticator", "path": "DocumentReference.authenticator", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/PractitionerPTCore", "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/PractitionerRolePTCore", "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/OrganizationPTCore" ] } ], "definition": "Identifica a pessoa ou organização que autentica o documento como sendo válido." }, { "id": "DocumentReference.custodian", "path": "DocumentReference.custodian", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/OrganizationPTCore", "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/OrganizationPTTRV" ] } ] }, { "id": "DocumentReference.relatesTo", "path": "DocumentReference.relatesTo", "definition": "Identifica as relações que este documento tem com outras referências de documentos já existentes." }, { "id": "DocumentReference.relatesTo.id", "path": "DocumentReference.relatesTo.id", "definition": "ID único para o elemento num recurso (para referências internas)." }, { "id": "DocumentReference.relatesTo.code", "path": "DocumentReference.relatesTo.code", "definition": "Identifica o tipo de relação que este documento tem com outro documento." }, { "id": "DocumentReference.relatesTo.target", "path": 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do documento em diferentes formatos" }, { "id": "DocumentReference.content.id", "path": "DocumentReference.content.id", "definition": "ID único para o elemento num recurso (para referências internas)." }, { "id": "DocumentReference.content.attachment", "path": "DocumentReference.content.attachment", "type": [ { "code": "Attachment", "profile": [ "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/AttachmentPTCore" ] } ], "definition": "Possibilita que seja anexado o documento ou a identificação do URL do documento." }, { "id": "DocumentReference.content.format", "path": "DocumentReference.content.format", "definition": "Um identificador da codificação, estrutura e modelo do documento com o qual o documento está em conformidade." }, { "id": "DocumentReference.context", "path": "DocumentReference.context", "definition": "Identifica o contexto clínico em que o documento foi elaborado." }, { "id": "DocumentReference.context.id", "path": "DocumentReference.context.id", "definition": "ID único para o elemento num recurso (para referências internas)." }, { "id": "DocumentReference.context.encounter", "path": "DocumentReference.context.encounter", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/EncounterPTCore", "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/EpisodeOfCarePTCore" ] } ], "definition": "Descreve o episódio administrativo ou o episódio de cuidados com o(s) qual(ais) o conteúdo do documento está associado." }, { "id": "DocumentReference.context.event", "path": "DocumentReference.context.event", "type": [ { "code": "CodeableConcept", "profile": [ "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/CodeableConceptPTCore" ] } ], "definition": "Representa os principais actos clínicos que estão a ser documentados, como uma colonoscopia, apendicectomia." }, { "id": "DocumentReference.context.period", "path": "DocumentReference.context.period", "type": [ { "code": "Period", 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"DocumentReference.context.sourcePatientInfo", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "https://spms.min-saude.pt/fhir-r4B/iop/StructureDefinition/PatientPTCore" ] } ], "definition": "Identifica a informação do utente tal como era conhecida aquando da publicação do documento." }, { "id": "DocumentReference.context.related", "path": "DocumentReference.context.related", "definition": "Identifica recursos relacionados associados a DocumentReference." } ] }, "contact": [ { "name": "Interoperabilidade Semântica", "telecom": [ { "value": "https://www.spms.min-saude.pt", "system": "url" } ] } ], "baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/DocumentReference" }