{
  "description": "Basis-Profil für die Nutzung der Coverage-Resource in Deutschland",
  "_filename": "StructureDefinition-coverage-de-basis.json",
  "package_name": "de.basisprofil.r4",
  "date": "2023-11-30",
  "derivation": "constraint",
  "publisher": "HL7 Deutschland e.V. (Technisches Komitee FHIR)",
  "fhirVersion": "4.0.1",
  "name": "CoverageDeBasis",
  "mapping": [ {
    "uri": "http://hl7.org/fhir/workflow",
    "name": "Workflow Pattern",
    "identity": "workflow"
  }, {
    "uri": "http://hl7.org/v3",
    "name": "RIM Mapping",
    "identity": "rim"
  }, {
    "uri": "http://hl7.org/fhir/fivews",
    "name": "FiveWs Pattern Mapping",
    "identity": "w5"
  }, {
    "uri": "http://www.cda-adc.ca/en/services/cdanet/",
    "name": "Canadian Dental Association eclaims standard",
    "identity": "cdanetv4"
  }, {
    "uri": "http://hl7.org/v2",
    "name": "HL7 v2 Mapping",
    "identity": "v2"
  }, {
    "uri": "http://www.pharmacists.ca/",
    "name": "Canadian Pharmacy Associaiton eclaims standard",
    "identity": "cpha3pharm"
  } ],
  "abstract": false,
  "type": "Coverage",
  "experimental": "false",
  "resourceType": "StructureDefinition",
  "title": "Coverage, deutsches Basisprofil",
  "package_version": "1.5.0-alpha7",
  "status": "active",
  "id": "30301659-bb28-4fcf-b13c-db294ff6bb9a",
  "kind": "resource",
  "url": "http://fhir.de/StructureDefinition/coverage-de-basis",
  "version": "1.5.0-ballot",
  "differential": {
    "element": [ {
      "id": "Coverage",
      "path": "Coverage",
      "short": "Versicherungsdaten",
      "definition": "Angaben zur Versicherung oder zur Kostenübernahme durch den Patienten selbst oder durch Dritte."
    }, {
      "id": "Coverage.type",
      "min": 1,
      "path": "Coverage.type",
      "short": "Versicherungsart",
      "binding": {
        "strength": "required",
        "valueSet": "http://fhir.de/ValueSet/versicherungsart-de-basis",
        "description": "Art der Versicherung: Selbstzahler, gesetzliche/private Versicherung, Berufsgenossenschaft oder Sozialamt"
      },
      "comment": "28.07.2017 (zulip): TC Konsens bzgl. Verwendung eines eigenen ValueSets anstelle des im Standrad definierten preferred bindings, da die dort igen Codes nicht passen.",
      "definition": "Art der Versicherung: Selbstzahler, gesetzliche/private Versicherung, Berufsgenossenschaft oder Sozialamt"
    }, {
      "id": "Coverage.policyHolder",
      "max": "0",
      "path": "Coverage.policyHolder",
      "comment": "Es gibt derzeit in DE keine Verwendung für dieses Attribut\r\n(Konsens Interop-Forum 12.6.2017)\r\nFalls es UseCases gibt, die dieses Attribut benötigen, bitte Info auf chat.fhir.org"
    }, {
      "id": "Coverage.subscriber",
      "path": "Coverage.subscriber",
      "short": "Hauptversicherte Person / Mitglied",
      "definition": "Hauptversicherte Person (ggf. abweichend von beneficiary), z.B. bei Familienversicherung"
    }, {
      "id": "Coverage.subscriberId",
      "max": "0",
      "path": "Coverage.subscriberId"
    }, {
      "id": "Coverage.beneficiary",
      "path": "Coverage.beneficiary",
      "short": "Begünstigte Person",
      "definition": "Person, auf die sich die Kostenübernahme bezieht (der Patient)"
    }, {
      "id": "Coverage.payor",
      "path": "Coverage.payor",
      "short": "Versicherer",
      "definition": "Versicherer, der die Police ausgegeben hat oder Persopn/Organisation, die die Kosten übernimmt."
    }, {
      "id": "Coverage.order",
      "max": "0",
      "path": "Coverage.order",
      "comment": "Es git derzeit in DE keine Verwendung für dieses Attribut\r\n(Konsens Interop-Forum 12.6.2017)\r\nFür die Priorisierung der Versicherungsverhältnisse sollte statt dessen Account.coverage.priority verwendet werden, da die Priorisierung abhängig von Fall-  und Abrechnungsart unterschiedlich sein kann.\r\nFalls es UseCases gibt, die dieses Attribut benötigen, bitte Info auf chat.fhir.org"
    }, {
      "id": "Coverage.network",
      "max": "0",
      "path": "Coverage.network",
      "comment": "Es gibt derzeit in DE keine Verwendung für dieses Attribut\r\n(Konsens Interop-Forum 12.6.2017)\r\nFalls es UseCases gibt, die dieses Attribut benötigen, bitte Info auf chat.fhir.org",
      "definition": "Die Versicherungsleistungen sind an ein bestimmtes Netzwerk von Gesundheitsdienstleistern gebunden"
    } ]
  },
  "contact": [ {
    "telecom": [ {
      "value": "http://hl7.de/technische-komitees/fhir/",
      "system": "url"
    } ]
  } ],
  "baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Coverage"
}