{ "description": "Profilo che contiene informazioni relative al referto degli esami di laboratorio.", "_filename": "Profili ed Estensioni/Profile_ReteLab_DiagnosticReportRefertato.json", "package_name": "gdrl.fhir.r4", "date": "2023-12-21T14:31:53.6384566+00:00", "derivation": "constraint", "publisher": null, "fhirVersion": "4.0.1", "name": "ReteLabDiagnosticReportRefertato", "abstract": false, "type": "DiagnosticReport", "experimental": null, "resourceType": "StructureDefinition", "title": null, "package_version": "1.0.0", "status": "active", "id": "12d2e5d6-4b57-4016-ba10-9d51718b98c0", "kind": "resource", "url": "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/ReteLabDiagnosticReportRefertato", "version": null, "differential": { "element": [ { "id": "DiagnosticReport", "path": "DiagnosticReport", "short": "Profilo che contiene informazioni relative al referto degli esami di laboratorio.", "definition": "Questo profilo può essere presente nei seguenti flussi: \"Notifica refertato da LS a LR\"" }, { "id": "DiagnosticReport.extension", "min": 1, "path": "DiagnosticReport.extension" }, { "id": "DiagnosticReport.extension:refertoPadre", "max": "1", "path": "DiagnosticReport.extension", "type": [ { "code": "Extension", "profile": [ "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/ReteLabDiagnosticReportRefertoPadre" ] } ], "short": "Referto Padre", "sliceName": "refertoPadre", "definition": "Reference al profilo ReteLabDiagnosticReportRefertato.\r\nLa reference al profilo ReteLabDiagnosticReportRefertato indica il referto \"padre\" che si vuole andare ad integrare, sostituire o annullare (in base al codice dell'extension naturaDCE).", "isModifier": false }, { "id": "DiagnosticReport.extension:refertoPadre.value[x].reference", "path": "DiagnosticReport.extension.value[x].reference", "short": "Reference a DiagnosticReport Padre", "definition": "Reference a DiagnosticReport a seconda della tipologia di report specificato in code:\r\n01: standard (non si mette questa reference)\r\n02: integrativo\r\n03: sostitutivo\r\n04: annullativo" }, { "path": "DiagnosticReport.extension", "definition": "Può assumere i seguenti valori:\r\n- \"01\": referto firmato\r\n- \"02\": referto firmato e marcato", "isModifier": false, "short": "Tipologia referto", "type": [ { "code": "Extension", "profile": [ "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/ReteLabDiagnosticReportFirma" ] } ], "sliceName": "statoDCEarchiviato", "max": "1", "id": "DiagnosticReport.extension:statoDCEarchiviato", "comment": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: TXA-17" }, { "id": "DiagnosticReport.extension:statoDCEarchiviato.value[x]", "path": "DiagnosticReport.extension.value[x]", "type": [ { "code": "CodeableConcept" } ] }, { "id": "DiagnosticReport.extension:statoDCEarchiviato.value[x].coding.code", "path": "DiagnosticReport.extension.value[x].coding.code", "short": "Codice relativo alla tipologia di referto", "binding": { "strength": "required", "valueSet": "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/ValueSet/StatoDCEArchiviato" }, "comment": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: TXA-17" }, { "id": "DiagnosticReport.extension:statoDCEarchiviato.value[x].coding.display", "path": "DiagnosticReport.extension.value[x].coding.display", "short": "Descrizione relativa alla tipologia di referto" }, { "path": "DiagnosticReport.extension", "min": 1, "definition": "Può assumere i seguenti valori:\r\n- 01: standard\r\n- 02: integrativo\r\n- 03: sostitutivo \r\n- 04: annullativo", "isModifier": false, "short": "Indica la natura del DCE da archiviare", "type": [ { "code": "Extension", "profile": [ "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/ReteLabDiagnosticReportRefertatoNaturaDCE" ] } ], "sliceName": "naturaDCE", "max": "1", "id": "DiagnosticReport.extension:naturaDCE" }, { "id": "DiagnosticReport.identifier", "max": "2", "min": 2, "path": "DiagnosticReport.identifier", "short": "Identificativo univoco del referto", "comment": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: TXA-12", "slicing": { "rules": "open", "discriminator": [ { "path": "system", "type": "value" } ] }, "definition": "Identificativo univoco del referto: \r\n1. identificativo del documento testuale \r\n2. identificativo del documento strutturato\r\n\r\nDevono essere presenti entrambi gli identificativi: uno per il documento PDF e l'altro per il documento CDA-2" }, { "id": "DiagnosticReport.identifier:IdentificativoDocumentoTestuale", "max": "1", "min": 1, "path": "DiagnosticReport.identifier", "short": "Codice identificativo del documento testuale", "comment": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: TXA-12, EI-1", "sliceName": "IdentificativoDocumentoTestuale", "definition": "Identificativo del documento testuale (max 64)" }, { "id": "DiagnosticReport.identifier:IdentificativoDocumentoTestuale.system", "path": "DiagnosticReport.identifier.system", "fixedUri": "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/sid/codiceIdentificativoDocumentoTestuale" }, { "id": "DiagnosticReport.identifier:IdentificativoDocumentoTestuale.value", "path": "DiagnosticReport.identifier.value", "short": "Identificativo documento testuale" }, { "id": "DiagnosticReport.identifier:IdentificativoDocumentoStrutturato", "max": "1", "min": 1, "path": "DiagnosticReport.identifier", "sliceName": "IdentificativoDocumentoStrutturato" }, { "id": "DiagnosticReport.identifier:IdentificativoDocumentoStrutturato.system", "path": "DiagnosticReport.identifier.system", "fixedUri": "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/sid/codiceIdentificativoDocumentoStrutturato" }, { "id": "DiagnosticReport.identifier:IdentificativoDocumentoStrutturato.value", "path": "DiagnosticReport.identifier.value", "short": "Identificativo documento strutturato" }, { "id": "DiagnosticReport.basedOn", "min": 1, "path": "DiagnosticReport.basedOn", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/ReteLabServiceRequestRichiestaEsamiLab" ] } ], "short": "Richiesta di esame di laboratorio di cui si riportano i risultati", "definition": "Reference al profilo ReteLabServiceRequestRichiestaEsamiLab" }, { "id": "DiagnosticReport.status", "path": "DiagnosticReport.status", "short": "Stato del DiagnosticReport", "comment": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: TXA-17", "fixedCode": "final" }, { "id": "DiagnosticReport.category", "path": "DiagnosticReport.category", "short": "Referti di Laboratorio", "definition": "Valore fisso su LAB --> Laboratorio", "fixedCodeableConcept": { "coding": [ { "code": "LAB", "display": "Laboratorio" } ] } }, { "id": "DiagnosticReport.code", "path": "DiagnosticReport.code", "short": "Codice diagnosticReport", "definition": "Codice fisso per questa tipologia di diagnosticReport" }, { "id": "DiagnosticReport.code.coding.code", "path": "DiagnosticReport.code.coding.code", "fixedCode": "02" }, { "id": "DiagnosticReport.code.coding.display", "path": "DiagnosticReport.code.coding.display", "short": "Descrizione testuale del codice", "fixedString": "Refertato" }, { "id": "DiagnosticReport.subject", "path": "DiagnosticReport.subject", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/ReteLabPatientCittadino" ] } ], "short": "Paziente al quale i risultati degli esami fanno riferimento", "definition": "Reference al profilo ReteLabPatientCittadino" }, { "id": "DiagnosticReport.issued", "path": "DiagnosticReport.issued", "short": "Data e ora di firma del documento", "comment": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: TXA-22", "definition": "Obbligatorio per documenti firmati e/o marcati.\r\nFormato: YYYY-MM-DDThh:mm:ss+zz:zz secondo lo standard FHIR" }, { "id": "DiagnosticReport.resultsInterpreter", "path": "DiagnosticReport.resultsInterpreter", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/ReteLabPractitionerRoleMedico" ] } ], "short": "Dati dell'operatore che compila e referta", "comment": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: TXA-11 e PV1-8", "definition": "Reference al profilo ReteLabPractitionerRoleMedico" }, { "id": "DiagnosticReport.presentedForm", "max": "2", "min": 1, "path": "DiagnosticReport.presentedForm", "short": "Documento Allegato", "comment": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: OBX-5", "definition": "Contenuto da archiviare (documento o link). \r\nIn questo campo verranno allegati il documento in formato PDF e quello in formato CDA-2." }, { "id": "DiagnosticReport.presentedForm.contentType", "path": "DiagnosticReport.presentedForm.contentType", "short": "Formato documento", "comment": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: OBX-3 CE-6\r\n\r\nOBX-5 :\r\nContenuto da archiviare (documento o link).\r\nLa compilazione del campo varia in funzione del contenuto:\r\nDocumento\r\nOBX-5.2 = multipart\r\nOBX-5.3 = Octed-stream\r\nOBX-5.4 = Base64\r\nOBX-5.5 = documento codificato in Base64", "definition": "tipo fisico del documento (obbligatorio).\r \nValori ammessi:\r\n - “PDF”\r\n - “PDF-CDA2”\r\n - “PDFA3”" }, { "id": "DiagnosticReport.presentedForm.data", "path": "DiagnosticReport.presentedForm.data", "short": "Documento codificato in base64", "comment": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: OBX-5.5", "definition": "Tale campo sarà sempre valorizzato come \"Documento codificato in base64\"" }, { "id": "DiagnosticReport.presentedForm.creation", "path": "DiagnosticReport.presentedForm.creation", "short": "Data e ora compilazione del documento", "comment": "Corrispondente campo HL7 secondo specifiche regionali: TXA-6", "definition": "Formato: YYYY-MM-DDThh:mm:ss+zz:zz secondo lo standard FHIR" } ] }, "baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/DiagnosticReport" }